Die Erfolge der Radikalbehandlung des Mastdarmkrebses ... / vorgelegt von Leopold Küpferle.

Küpferle, Leopold, 1877-

Date:: 1904

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Credit: Die Erfolge der Radikalbehandlung des Mastdarmkrebses ... / vorgelegt von Leopold Küpferle. Source: Wellcome Collection.

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des dritten Jahres starben 23, im Laufe des vierten Jahres endlich 10 Operierte. In der Annahme, dass bei diesen 10 das Recidiv schon im Laufe des dritten Jahres begann, rechnen wir diese nicht zu den sogenannten Spätrecidiven. Dagegen müssen die 13 übrigen, von denen 6 im fünften Jahre, 4 im sechsten Jahre, je einer im siebten, achten und elften Jahre zu Grunde gingen, als Spätreci- d i V e bezeichnet werden. Es ist dies immerhin eine recht hohe Zahl im Vergleich zu den Angaben Krönlein’s, der auf ein von 6 verschiedenen Autoren stammendes Material von 640 Fällen im ganzen nur 13 Spätrecidive berechnete. Die obigen Zahlen ergeben mithin, dass für unsere Erfahrungen das seit V olkmann eingeführte kritische Triennium für den Begriff der Dauerheilung des Rectumcarcinoms eigentlich zu kurz ist und dass man zweckmässiger 5 Jahre wählen würde. Um einen bessern Vergleich mit den übrigen Statistiken zu ermög¬ lichen, belassen wir es hier vorerst bei den 3 Jahren. Noch eine sehr wichtige Folgerung können wir aber aus dieser relativ hohen Zahl von Spätrecidiven ziehen. Alle diese 23 nach mehr als 3 Jahren Verstorbenen kommen für die Dauerheilung nicht in Betracht; aber ebensowenig dürfen wir hier doch unsere Operation als eine vergebliche betrachten; denn wohl für alle 23 hat die Operation nach unsern sonstigen Erfahrungen eine g e- wisse, für viele sogar eine sehr erhebliche Lebens¬ verlängerung erzielt! An interkurrenten Krankheiten vor Ablauf von 3 Jahren starben 5 Operierte: Nr. 9 an septischer Peritonitis 5 Mo¬ nate p. op.; Nr. 19 an Pleuritis 10 Monate p. op.; Nr. 86 an Pleuropneumonie 2 Monate p. op.; Nr. 172 an Lungentuberkulose 2 Jahre 9 Monate p. op.; Nr. 206 an Apoplexia cerebri 9 Monate p. op. Recidive waren bei keinem dieser Fälle aufgetreten. Zu diesen 5 Fällen kommen noch 2 weitere hinzu, die zwar streng genommen nicht zu dieser Gruppe gehören, aber ihrer Eigen¬ art wegen unter eine andere Gruppe nicht untergebracht werden konnten. Einer derselben, Nr. 33, ging an Apoplexia cerebri 4 Jahre 7 Monate p. op. zu Grunde. Bei der Sektion wurde Lokalrecidiv. das noch keine Beschwerden verursacht hatte, und Lebermetastasen vorgefunden. Der andere, Nr. 142, w^ar 5 Jahre nach der Opera¬ tion recidivfrei und wurde dann wegen eines kleinen Recidivs ein zweites Mal operiert. Von dieser Operation erholte sich Patient sehr gut und lebte noch 1^/2 Jahr beschwerdefrei bis er einer Pnen- 4

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