Beitrag zur Diagnose der Lungengeschwülste ... / von Franz Goldschmidt.

  • Goldschmidt, Franz, . 1872.
Date:
1899
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Credit: Beitrag zur Diagnose der Lungengeschwülste ... / von Franz Goldschmidt. Source: Wellcome Collection.

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    konnte. Gleichwohl war man berechtigt selbst in Fällen, wo sich ein Glied der Beweisführung der direkten Beo¬ bachtung entzog, mit hoher Wahrscheinlichkeit den Satz aufzustellen, dass abgesehen von der jedenfalls unbedeu¬ tenden Verbreitung durch den Lymphstrom und der per continuitatem, die Verschleppung der Geschwulstteilchen durch den venösen Teil des Körperkreislaufes als Ursache der metastatischen Knoten anzunehmen sei, die jenseits des Pfortader - und Lungenkreislaufes gelegenen Me¬ tastasen waren unschwer zu erklären dadurch, dass ent¬ weder ein Hineinwuchern des metastatischen Tumors in die Lungenvenen stattfand, von wo aus neue Partikel losgerissen und mit fortgeführt wurden, also durch die sogenannte secundäre Embolie, oder dadurch, dass ein¬ zelne kleine Teilchen den Lungenkreislauf doch passier¬ ten oder auch durch ein offen gebliebenes foramen ovale umgingen und so erst im Verlauf peripherer Körperar¬ terien sich festsetzten. Der ganze Vorgang ist also nach Entscheidung aller dieser Fragen etwa in Kürze so auf¬ zufassen : Die eingeschleppten Emboli bleiben in einer Verzweigung des sich auflösenden Gefässes stecken; von der Gefässwand senken sich die vasa vasorum in den Embolus ein, vascularisieren ihn und er ist nun imstande ein selbständiges Leben zu führen und seine verderben¬ bringende Thätigkeit zu beginnen. Die peripher von der embolischen Stelle gelegenen Partien erleiden das Schick¬ sal eines hämorrhagischen Infarktes mit all seinen Modi¬ fikationen und Wandlungen. Ein Fall, der ein klares Bild dieser Verschleppungs¬ weise gibt, findet sich in Virchow’s Archiv LXI. Es handelt sich um einen 20jährigen Patienten, der nach 4monatlichem Siechtum starb. Die Sektion ergab: Sar- com des Darm- und Kreuzbeins, der Glutaeen, der Blase, sarcomatöse Thrombose der Beckenvenen, metastatische
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