La dipthérie : depuis Arétée le cappadocien jusqu'en 1894 avec les résultats statistiques de la sérumthérapie sur deux cent trent mille cas tubage du larynx historique, instrumentation technique, séméiotique / par Raoul Bayeux.

  • Bayeux, Raoul.
Date:
1899
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Credit: La dipthérie : depuis Arétée le cappadocien jusqu'en 1894 avec les résultats statistiques de la sérumthérapie sur deux cent trent mille cas tubage du larynx historique, instrumentation technique, séméiotique / par Raoul Bayeux. Source: Wellcome Collection.

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    La notion (VactivUé musculnirc osl, nécessaire : il cxislc. en ellel , (les cas nombreux ah l'on a conslalo la tension passive du muscle en question : le vide intra pleural se propageant dans la région du cou, dans certains types de tirage supérieur, il se produit, sous TcIVct de l'air atmospliéi-i(jue, des dépressions intermusculaircs sans valeui- pronostique. Ces dépressions sont le plus souvent en rapport avec la maigreur de l'ejdant: le ]-evêtenient cutané, peu soutenu j)ar la Iramc cellulo-adipeuse sous-jacente, se laisse en quelque sorte aspirer aux points où ne le soutiennent pas les corps musculaires. A la simple ijispection visuelle, le contraste entre les saillies musculaires et les dépi-essions ainsi déterminées peut paraître considérable. L'inspection digitale au contraire pourra faire constater que les muscles sont llasques, légèrement déprimés même. Une telle tension musculaire passive même li-ès accentuée n'indique nullement un tirage menaçant. Aussi importante est la notion de rylhme dans le phénomène que je décris ; et encore l'aut-il que cette tension rythmique soit, comme je l'ai énoncé, synchrone aux inspirations. En elTct : à côlé des périodes de tension i-ythmique passive du muscle, se monti-ent parfois des périodes de tension active prolongée, sans i-égularité, sans périodicité. Ce fait peut dépendre de conditions diverses : par exemple, des crises d'agitation se produisant, à l'approche d'un accès de suflbcation. ou encore, dans les changements de position de la tète ; d'autres fois, c'est une tension active permanente, et. si l'on y prend garde, on constate que la tête de l'enfant porte à faux sm- le traversin du lit, ou sur une bosse de l'oreiller : d'autres fois encore, un enfant tendi'a ses stei'no-masloïdiens au moment d'elfectucr des mouvements de déglutition douloureux. La tension active du muscle peut représenter un autre (y|)e : celui d une tension persistant aux deux temps de la respira- lion, pendant quelques secondes, quelques miiuites même. J'ai