Versuche über die Einwirkung des Druckes auf die motorischen und sensiblen Nerven / vorgelegt von Carl Lüderitz.

  • Lüderitz, Carl, 1854-
Date:
1880
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Credit: Versuche über die Einwirkung des Druckes auf die motorischen und sensiblen Nerven / vorgelegt von Carl Lüderitz. Source: Wellcome Collection.

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    wcscn sei: auch hier also nach sicherer Durchtrennung des Medianus keine erhebliche Sensibilitätsstörung. Savory') sah nach Durchschnei- dung des N. radialis die entsprechende Lähmung der Extensoren der Hand und Finger, doch nur sehr unbedeutende Störung der Empfindung. — Kraussold2) beschreibt einen Fall von Sarcom des N. medianus, wo- bei ein 11 Ctm. langes Stück aus dem Nerven ausgeschnitten wurde; vor der Operation Motilität und Sensibilität völlig normal, nach dersel- ben nur eine ganz minimale Motilitätsstörung. Andere hierher gehörige Fälle sind mitgethcilt von Lenoir3), Kiallmark4), Mitchell5), Sze- parowiez6). Eine Erklärung dieser Thatsachen kann, zumal wenn man berücksichtigt, dass dieselben doch nur Ausnahmen von der Regel sind, ausreichend nur durch die Annahme gegeben werden, dass es sich dabei um Varietäten im Verlauf der gröberen Nervenäste gehandelt habe; und in Uebereinstimmung hiermit lehrt auch die Anatomie, dass gerade für die Armnerven solche Varietäten durchaus nicht grosse Seltenheiten sind7). Noch eine andere höchst auffallende Eigentümlichkeit in der Ver- breitungsweise der peripheren Nerven wird durch den einen der vor- stehend erwähnten Fälle illustrirt. Rieh et erfasste in der Wunde das periphere abgetrennte Ende des Medianus und die Kranke schrie laut auf, — dieser Stumpf musste also sensible Fasern enthalten, welche von anderen Armnerven herrührend im Stamme des Medianus centralwärts verlaufen. Eine derartige ad oculos demonstrirbare Sensibilite recur- rente hat auch Remak8) am Menschen gesehen: auf der Bardeleben- schen Klinik wurde gelegentlich einer Neurotomie des N. medianus nach dem Erwachen aus der Narkose constatirt, dass die an den peripheren Nervenstumpf applicirte faradische Reizung den Kranken zu Schmerzens- äusserungen veranlasste. Genaueres aber über diese rückläufige Sensi- bilität haben die Thierversuche ergeben. Schon Claude Bernard hatte sensible Eigenschaften an den peripherischen Stümpfen durchschnittener vorwiegend motorischer Hirnnerven kennen gelehrt, so am Facialis und Accessorius9); Chauveau10) fand diese Eigenschaften vorzüglich bei ') Lancet, Aug. 1, 1868. 2) Archiv für Min. Chirurgie. XXI., 2, 1877. 3) S. bei Letie'vant, Traite des sections nerveuses. Paris 1873. p. 22. 4) Lancet 1867, Dec. 14. a) American Journ. of medic. sciences 1874. 6) Bardel-eben im Jahresbericht von Virchow und Hirsch für 1877. II. S. 320. 7) S. Henle, Nervenlehre. 8) Berliner med. Gesellsch. in der Berl. ]<lin. Wochenschr. 1880. No. 9. 9) Lecons sur la physiol. et la path. du Systeme nerveux. Paris 1858. II. p.25ff.. p. 259 ff. 0 Journ. de la phys. IV. 1866. p. 361.