Zur Kenntnis des Darmkrebses ... / vorgelegt von Carl Kompe.

  • Kompe, Carl.
Date:
1883
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Credit: Zur Kenntnis des Darmkrebses ... / vorgelegt von Carl Kompe. Source: Wellcome Collection.

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    n Leibschmerzen und Verstopfung gelitten, letztere bekämpfte de mit Ofener Bitterwasser. Pat. ist blass, wohlgebaut und eigt runde Körperformen durch ein mässig entwickeltes Fett- clster. Am 10. November 1881 erkrankte Pat. ziemlich plötz- ich an Auftreibung des Abdomens und Schmerzen in demselben. Bald trat heftiges Erbrechen der zuletzt genossenen Speisen und on Schleim ein, nach kurzer Zeit wurden kothig riechende md gefärbte Flüssigkeiten erbrochen. Die gegen den Ileus angewendeten Eispillen und Darm- ingiessungen blieben erfolglos, und unter zunehmendem Meteo- ismus und fortdauerndem Erbrechen trat am 13. November i’rüh Collaps und Mittags 12 Uhr der Tod ein. Der vorher ntleerte, spärliche Harn war eiweisshaltig und zeigte mikros- ;opisch Blut- und Eiterzellen. Die Section (H. Dr. Wild), 24 St. p. m., ergab: Itenosirendes Carcinom des S. Rom. Am unteren Ende des S. Rom., das Darmlumen auf Raben- ederdicke verengend, befindet sich eine Neubildung von 3 bis : cm Durchmesser, welche von runder Gestalt und derber Con- istenz ist und den Darm verkrümmt und verschoben hat. Die oberhalb der Stenose gelegene Darmpartie ist bedeutend dilatirt ind etwas hyperämisch, die untere Darmpartie collabirt. Unter¬ eibsdrüsen nicht vergrössert. Uterus etwas antevertirt. Nieren lyperämisch. Die anderen Organe normal. Mikroskopischer Befund: Die Mukosa der earcino- natösen Darmpartie geschwürig zerfallen, nur an einzelnen Stellen ist dieselbe intact. Die Lieberkühn’schen Drüsenschläuche lind in die Länge vergrössert, ihr Lumen zeigt sich an Quer- ;chnitten völlig obturirt durch Wucherung unregelmässiger Cylinderepithelien. In der Submucosa zahlreiche Krebshaufen, lie aus wohl erkennbaren Cylinderepithelien bestehen. Diese bester setzen sich fast continuirlich in die Muscularis fort, velche enorm verdickt von keilförmigen Zellenzügen bis zu hrer ganzen Dicke durchsetzt ist. An mehreren Stellen reichen liese Züge bis in die Subserosa ; um die Serosa herum reich - iche entzündliche, kleinzellige Infiltration. Die Neubildung ist iharakterisirt durch enorme Zellwucherung, intercelluläres Ge¬ rüste fehlt fast ganz, daher das Neoplasma besonders bösartig ist. Dagegen erweist sich der vom Darm ausgehende sub¬ peritoneale Tumor als ein bindegewebsreicher Krebs mit ziemlich geringer Wucherung von Cylinderepithelien.
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