Zur Kenntnis des Darmkrebses ... / vorgelegt von Carl Kompe.

  • Kompe, Carl.
Date:
1883
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Credit: Zur Kenntnis des Darmkrebses ... / vorgelegt von Carl Kompe. Source: Wellcome Collection.

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    )raun, sedimentirend, kein Eiweiss. Stuhl thonartig. Zunge )lass, belegt. Epigastrium druckempfindlich, Leib nicht aufge¬ rieben , doch ist die Palpation durch die Bauchdecken wegen Spannung der mm. recti unmöglich. Am 13. Januar war tm unteren Rand des linken Leberlappens ein harter, welsch- lussgrosser Tumor zu fühlen (Gallensteine?). Am 18. ist lie rechte Hälfte des Abdomens etwas hervorgewölbt, in der Mitte zwischen Nabel und Spina ilei ant. sup. springt ein änglicher Wulst vor , der bei Palpation die rechte untere Lenze des Tumor zu bilden scheint. Hie Resistenz erstreckt ich noch bis drei Finger über die Symphyse. Kohlensäureauf- fiähung des Magens: der Magen reicht bis 6 cm über die Symphyse, nach rechts fast zur Mammillarlinie. Der höckerige Tumor wird in der Linea alba unfühlbar, ist wohl unter die eher geschoben. Der unteren rechten Mammillarlinie ent¬ sprechend befindet sich ein zwei Finger breiter Tumor, gegen oben flächlich, nach unten abgerundet, wahrscheinlich ein /ungenförmiger Schnürlappen. Diagnose: Carcinoma pylori, sec. hepatis. Magenektasie mittleren Grades, Schnürlappen der Leber. — Am Abend mehrfaches Erbrechen schleimiger Massen, vorher diarrlioische farblose Stühle. Am 22. Januar ist ein länglicher, walzenförmiger Körper vom unteren vierten Rippen- rand ausgehend, wo normal die Gallenblase vorragt, bis unter die Nabelhöhe zu palpiren. Der untere Leberrand reicht nach links etwas über die Mammillarlinie. Die Leber in toto ver- grössert. Keine Knoten auf der Oberfläche zu fühlen. Dia¬ gnose: Carcin. pylori, Hepatis, Pankreatis (?) s. der portalen Lymphdrüsen. Yermuthliche Adhäsionen des Magens an das Colon transv., wodurch Knickung desselben bedingt, die zur Versetzung der Gase und Contenta führt. — Am 24. Nachts reichliches Erbrechen kaffeebrauner Massen, der Tumor wird immer deutlicher fühlbar. Icterus hat zugenommen. Zuneh¬ mende Schwäche. Dieser Status bleibt bis zu dem am 28. Ja¬ nuar Abends 8 Uhr erfolgten Tode. Section 22 Stunden p. m. (Journal 1881. Nr. 33). Carcinoma Pankreatis et Duodeni, völliger Verschluss der Ductus choledochus an seiner Mündung in die Papille, enormer Icterus, hoch¬ gradige Ektasie sämmtlicher Gallengänge und der Gallenblase. Allgemeine Anämie. Stenose des Duodenum. Magenektasie, leichte Atrophie
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