Traité de chirurgie d'urgence / par Félix Lejars.
- Lejars, Félix, 1863-1932.
- Date:
- 1899
Licence: Public Domain Mark
Credit: Traité de chirurgie d'urgence / par Félix Lejars. Source: Wellcome Collection.
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![lendemain, on enveloppe la jambe (rime couche d'ouate, très épaisse (5 ou li centimètres) sous la plante, et d'épaisseur moyenne sur la jambe, et l'on pro- cède à la confection de l'appareil de marche. ' Il est formé d'une laine de zinc, plus large au niveau <lu sous-pied, où elle constitue une sorte de semelle, et assez longue, pour remonter sur les t\i'\\\ laces latérales de la jambe jusqu'au dessous «les condyles du tibia. Cette lame sera enveloppée de 12 à 15 épaisseurs de tarlatane plâtrée. On coupe donc les feuillets de tarlatane assez longs pour remonter en haut jusqu'au genou. on les imbibe de bouillie plâtrée, on les exprime et l'on interpose, outre eux, la lame de zinc. « A l'aide d'une bande de tarlatane, large de 1(1 centimètres, imprégnée à I avance de plâtre sec et plongée dans l'eau au moment voulu, on l'ait sur le col et le plateau tibia] quelques tours soigneusement moulés et polis, qui préparent « le lit » à l'étui. « Celui-ci est alors appliqué, le sous-pied a ~> centimètres de lu plante, les branches latérales <lans taxe des malléoles : l'extrémité îles branches, qui déborde l'attelle métallique, est relevée vers la cuisse et fixée par quelques tours de la bande de tarlatane plâtrée, puis rabattue de nouveau : elle con- stitue ainsi une manière de contre-fort, qui recouvre et prolonge le tuteur métallique latéral et qui se moule exactement au condyle tibial correspondant. » Le tout est alors enveloppé de bandes de toile; le lendemain, il ne reste plus ipi à retirer ces bandes, qu'à enlever la couche épaisse d'ouate interposée entre l'étrier et la plante. C'est sur cet étrier que le patient va marcher et la pression se transmettra ilès lors directement à la partie supérieure île la jambe, aux condyles du tibia, laissant le foyer de fracture et le pied suspendus, en quelque sorte, au centre de cette armature. FRACTURES COMPLIQUÉES Toute fracture ouverte, quelle que soit l'étroitesse de la solution de conti- nuité cutanée, crée un danger grave, régional et vital, et l'avenir de ces fractures relève essentiellement du traitement immédiat, d'urgence, qui intervient. Or les indications à remplir diffèrent, bien entendu, suivant le type des lésions osseuses, les délabrements des parties molles, ou les ruptures vascu- laires qui les accompagnent. Il est nécessaire d'établir des catégories cliniques. I. Fracture compliquée non comminutive ou peu comminutive, sans lésions vasculaires, ni attritions musculaires importantes, avec une petite plaie cutanée. In exemple, le plus commun de tous : fracture oblique de la jambe à sa partie moyenne, chevauchement des deux fragments^ sur lu face](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21016100_0710.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
