K voprosu o zabolievanii fallopievykh trub i iaichnikov v patologo-anatomichesom i klinicheskom otnoshenii : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / S.D. Mikhnova ; tsenzorami dissertatsii, po porucheniiu Konferentsii, byli professory A.I. Lebedev, I.I. Nasilov i privat-dotsent V.F. Maslovskii.

Mikhnov, Sergei Dmitrievich, 1860-

Date:: 1889

Credit: K voprosu o zabolievanii fallopievykh trub i iaichnikov v patologo-anatomichesom i klinicheskom otnoshenii : dissertatsiia na stepen' doktora meditsiny / S.D. Mikhnova ; tsenzorami dissertatsii, po porucheniiu Konferentsii, byli professory A.I. Lebedev, I.I. Nasilov i privat-dotsent V.F. Maslovskii. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

101/184 (page 99)

$листками широкой связки или сращенная на значительномъ простран- ствѣ въ глубинѣ задняго Дугласова пространства, совершенно мо- жетъ симулировать интралигамеитарную кисту. Иногда, наконецъ, труба бываетъ растянута только въ наружномъ концѣ при со- вершенно нормальномъ состояніи остальной свой части и, въ та- комъ случаѣ, при отсутствіи сращеній, представляется въ видѣ подвижной, округлой, эластической опухоли; въ этомъ случаѣ, если отношенія ея къ маткѣ не удается опредѣлить съ достаточ- ной точностью, трубная опухоль имѣетъ при изслѣдованіи свойство небольшой яичниковой кисты. Бъ нѣкоторыхъ случаяхъ удается весьма отчетливо (напр. вч. сл. № 20), отдѣльно отъ трубнаго мѣшка, прощупать яичникъ, от- личающійся отъ перваго своими округленными контурами, своей болѣе плотной консистенціей и большей болѣзненностью. Хотя опредѣленіе яичника имѣетъ важное значеніе для распоз- наванія [Соигіу137)], но обыкновенно онъ бываетъ такъ склеенъ съ трубой въ одинъ общій іишог, что чаще всего бываетъ невозможно отличить, что въ этой общей опухоли принадлежитъ собственно яич- нику и что образовано на счетъ трубы. Какъ на характерный признакъ сальпингита 8с1шПа указываетъ на прощупывающіяся у угловъ матки узловатыя утолщенія, образую- щіяся еще въ раннихъ періодахъ сальпингита и дающія, по его мнѣнію, возможность діагносцировать сальпингитъ даже въ тѣхъ періодахъ послѣдняго, когда помимо этихъ узловъ периферическая часть трубы еще не представляетъ доступныхъ для изслѣдованія из- мѣненій. Точно также и при большихъ расширеніяхъ, по мнѣнію \ Зсйаиіа, этотъ признакъ позволяет'!» вѣрно поставить дифференціальную діагностику между растяженіемъ трубы и яичниковой кистой. По сло- вамъ автора, эти узлы лучше всего молено пальпировать, если фик- сировать матку двумя пальцами, введенными во влагалище, а другой рукой потихоньку проводить сзади напередъ по области маточныхъ угловъ. Присутствіе узловатыхъ утолщеній въ маточной части трубы, но Не^аг у, встрѣчается нерѣдко при туберкулезѣ трубъ, относительно же развитія ихъ при другихъ заболѣваніяхъ трубъ мы не можемъ сказать собственнаго мнѣнія, такъ какъ прежде не обращали вни- манія на это обстоятельство, въ позднѣйшихъ лее случаяхъ съ ними не приходилось встрѣчаться, но, во всякомъ случаѣ, намъ кажется, что ЗсЬаиІа слишкомъ перецѣнилъ ихъ значеніе и частота ихъ нуж- дается въ дальнѣйшихъ подтвержденіяхъ, тѣмъ болѣе, что эти узлы$