Della patogenesi nervosa di alcuni sintomi renali / Cesare Frugoni.

  • Frugoni, Cesare, 1881-1978.
Date:
1905
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Credit: Della patogenesi nervosa di alcuni sintomi renali / Cesare Frugoni. Source: Wellcome Collection.

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    ha portato in proposito un contributo sperimen- tale che mi pare degno della maggior considera- zione e che in breve espongo. È noto da tempo e le sue ricerche lo confermano: 1°. Che la sezione del midollo cervicale dà vasoparalisi manifesta, brusco e forte abbassa- mento della pressione e diminuzione grande di orinazione, che di rado si spinge fino all’ anuria completa, la quale invece si verifica (Spallita (20)) se la sezione è fra la III e IV cervicale; 2°. Che se in seguito si inietta una dose piuttosto elevata di soluzione forte (50: 100) di glucosio per via endovenosa si ha aumento rile- vante della pressione sanguigna, rinforzo della contrazione cardiaca, dilatazione vasaio renale, ri- pristino, non solo, ma aumento della diuresi che può farsi 10-15-20 volte superiore alla norma. Tutto ciò è costante quando il taglio cade fra la II e la III, fra IV e V, fra V e VI, ecc.; il Vinci però ha dimostrato che se il taglio si fa cadere fra la III e la IV cervicale, allora non solo si ot- tiene in primo tempo anuria assoluta, ma poi non v’ è iniezione di glucosio che valga a ripristinare la cessata diuresi, mentre in eguale misura — come ne’ casi precedenti — si notano l’elevarsi della pres- sione sanguigna, il rinforzo della sistole cardiaca, lo stato di nefrovasodilatazione, e tutti i feno- meni collaterali. Da che questa anuria assoluta e immodificabile per sezione del midollo fra III e IV cervicali? da che 1’ azione diuretica del glucosio iniettato? Non può pensarsi che questo agisca, esclusivamente almeno, coll'intermezzo dell’au- mento della pressione, del rinforzo dell’ attività cardiaca, della nefrovasodilatazione indotta, di fatti fisici o meccanici, poiché tutti questi fattori entrano in scena nei due casi contemporaneamente e con pari intensità, ma accompagnandosi però in un caso (taglio non fra III e IV, ma altrove) a ri- pristino, anzi ad esagerazione della diuresi, nel- l’altro (taglio fra III e IV) a persistenza del- l’anuria; nè tanto meno si può ammettere una azione diretta del farmaco sulla cellula renale con la quale il glucosio sempre viene in contatto por- tatovi dal sangue, indipendentemente dalla ubica- zione del taglio. Quelli fin qui esaminati saran coefficienti im- portanti fin che si vuole, ma non essenziali, men- tre invece occorre invocare un altro fattore, il
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