Des différentes espèces de néphrites / par V. Cornil.

  • Cornil, Victor André, 1837-1908.
Date:
1869
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Credit: Des différentes espèces de néphrites / par V. Cornil. Source: Wellcome Collection.

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    la partie inférieure du tronc. La douleur rénale augmente orsque les malades s’asseyent, se courbent en avant, etc., par la commotion de la toux, par l’éternument, par une inspiration profonde, et généralement dans tous les mouvements du tronc. » (Rayer, t. 1, p. 301.) Par la palpation on arrive rarement à apprécier une augmen-^ tation de volume du rein, fait qui a été constaté par Rayer, dans un cas. La percussion pratiquée par l’abdomen pourrait faire appré- cier un développement anormal du rein si, dans les cas aigus surtout, elle ne réveillait pas d’une façon intolérable la dou- leur. « M. Piorry reconnaît également, et mesure à l’aide de la percussion plessimétrique delà région lombaire, l’augmen- tation de volume du rein. Pratiquée ainsi au niveau de la face postérieure du rein, la percussion est entourée de difficultés excessives, et demande une habitude et une perfection de ma- nœuvre très-difficiles à acquérir. » [Réhier et Hardy (1)]. Ces deux principaux signes, le frisson et la douleur lombaire, sont suivis par des troubles de la sécrétion de l'urine et de sa composition : au début, la sécrétion de l’urine est toujours dimi- nuée, et quelquefois complètement supprimée quand les deux reins sont atteints à la fois. L’excrétion de l’urine est rare, ou bien le malade, tourmenté par des besoins continuels d’uriner, ne rend que quelques gouttes d'urine à la fois; la vessie n’en contient pas davantage. L’urine contient une plus ou moins grande quantité de sang qui la rend rouge ou brune, ou noirâtre, et avec le sang en nature, de Y albumine. La proportion de l’albuminurie varie en raison directe du sang contenu dans l’urine; elle disparait avec lui; elle est peu abondante et passagère, et une ou deux saignées locales ou générales la font cesser bientôt. Ce sont là les preuves que l’albuminurie dans la néphrite simple tient uniquement à la congestion rénale, congestion que nous ren- contrerons souvent aussi dans la néphrite albumineuse. La présence d’une grande quantité de globules de sang, de (1) Béhier et Hardy, Traité élémentaire de pathologie interne, t. III, p. 8.