Beitrag zur Casuistik des einseitigen Nystagmus / von Otto Neustätter.

  • Neustätter, Otto, 1870-
Date:
[1890?]
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Credit: Beitrag zur Casuistik des einseitigen Nystagmus / von Otto Neustätter. Source: Wellcome Collection.

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    betonte Annahme einer pathologischen Veränderung in den Centren nicht aus und Graefe selbst gibt ja eine solche Veränderung selbst für den »optischen Nystagmus« zu, nur setzt er sie als secundär, nicht als nebengeordnet zu der Sehschwache und mit ihr in keinem causalen Verhältniss stehend. Bei dieser Auffassung, die übrigens Graefe selbst mit aller Reserve ausspricht, bleibt es unerklärlich, weshalb nicht bei schlechter Sehschärfe immer Nystagmus eintritt; denn die subnormalen Erregungen der optisch-sensorischen und die von hier ebenso subnormal den optisch - motorischen Centren zugehenden Reize wären dabei stets gegeben. Unerklärt bliebe auch das Vorhandensein von Nystagmus bei guter Sehschärfe1) und weshalb immer nur einzelne Muskel- gruppen befallen sind. Ich glaube also, dass man ohne die Annahme wenigstens einer Disposition der motorischen Centralorgane nicht aus- kommen kann. Dagegen scheint mir die Sehschärfe doch auch in einem causalen Zusammenhang mit dem Nystagmus zu stehen. Diesen stelle ich mir aber nicht wie Graefe so vor, dass durch die ungenügenden Reize eine Veränderung hervorgebracht werden soll, die man als einen Reizzustand auffassen muss. Graefe selbst sagt bei dem Nystagmus der Bergleute, den er auf das gleiche Fundament zurückführt, handle es sich um Anstrengung in Folge Lichtmangels respective Undeut- lichkeit der Netzhautbilder. Von dieser Anstrengung spricht er aber nicht bei dem von Geburt schwachen Auge; er erwähnt den Unter- schied, dass hier die Ursache des Schlechtsehens im Auge selbst liegt — bei den Bergleuten ausserhalb. Damit ist aber noch etwas verknüpft: das gut sehende Auge ist an all die Unterscheidungen scharfer und unscharfer Bilder gewöhnt, empfindet dadurch »instinktiv« ein un- deutliches Bild »unangenehm« und sucht diese Unschärfe durch Muskel- spiel — Accommodation und Bewegung des Auges auszugleichen; für den Nystagmus der Bergleute kämen speciell die zur Vermeidung des Verschwindens schwacher Bilder bei Blickstarre eintretenden Blick- änderungen in Betracht. Bei dem schwachen Auge sind die Bilder stets schwach, so fehlt der Contrast zwischen dem Bewusstsein eines deutlichen Bildes und der Empfindung beim Sehen eines unscharfen Bildes — damit auch die Ursache eine Correktion dieses letzteren zu erstreben. ■— Ein ähnlicher Widerwillen nun wie gegen undeutliche Bilder besteht auch gegen sich bewegende beim normalen Auge und b Denn Graefe’s Annahme von dev Einwirkung der Blutungen bei der Geburt zugegeben, würde der Fall Crzellitzer alle Beweiskraft verlieren.
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