Beiträge zur Casuistik der primären Neubildungen des Herzens ... / von Fritz Furhmann.

  • Fuhrmann, Fritz (Fritz Georg), 1875-
Date:
1899
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Credit: Beiträge zur Casuistik der primären Neubildungen des Herzens ... / von Fritz Furhmann. Source: Wellcome Collection.

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    engerung des Ostium atrioventriculare sinistrum und massige Verdickung und Retraktion der Zipfel und der Chordae der Mitralklappe. Das Endocardium ventriculare, besonders des linken Ventrikels, ist weisslich, verdickt. Der linke Vorhof ist beträchtlich erweitert und dickwandig, sein Endocardium weisslich. Am Septum entspringt unweit oberhalb des Klappenringes dicht unter der Klappe des Foramen ovale eine eigentümliche, weiche, vielfach gelappte Geschwulst, welche von einer schmalen (etwa 1,5 cm im Durchmesser haltenden) Basis ausgeht und sich gegen die Spitze erheblich verbreitert, indem sie zugleich in eine grosse Anzahl kleinerer und grösserer Lappen und Läppchen zerfällt. Der Umfang der ganzen Masse ist ungefähr der eines Taubeneies, beim Aus¬ einanderlegen beträgt ihre Länge 5 V?, ihre Breite 3 Centimeter. Der Stiel der Geschwulst hat eine feste, fibröse Beschaffen¬ heit und weissliche Farbe; er enthält einige harte, kalkige Einlagerungen; im Uebrigen ist die Geschwulst weich; das Aussehen der einzelnen Lappen und Läppchen ist grösstenteils durchscheinend gallertig, blassgelblich; einige der grösseren Lappen haben eine dunkelrote Färbung und ein haemorrha- gisches Aussehen. Der untere Teil der Geschwulst, welcher hauptsächlich aus zwei grösseren Lappen besteht, hängt noch in das Ostium atrioventriculare hinein. An den oberen Teilen haften einige bräunlich-rote Gerinsel, welche sich leicht ab¬ streifen lassen, keine Thromben, die auch in den übrigen Teilen der Herzhöhlen vollständig fehlen. Die mikroskopische Untersuchung des Tumors ergab ein ziemlich weiches myxomatöses Gewebe mit grossen spindel¬ förmigen und verästelten Zellen, zwischen welchen hier und da zahlreiche rundliche Zellen in der schleimigen, fein fibrillären Grundsubstanz sichtbar waren. Die Zellen hingen vielfach durch Ausläufer zusammen. An vielen Stellen waren sehr weite dünnwandige und stark gefüllte Gefässe vorhanden,
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