Ueber Hirntumoren ... / vorgelegt von Rudolf Hugentobler.

  • Hugentobler, Rudolf.
Date:
1906
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Credit: Ueber Hirntumoren ... / vorgelegt von Rudolf Hugentobler. Source: Wellcome Collection.

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    Wir sehen also hier, dass ein anscheinend kerngesunder Mensch mitten im besten Wohlsein bewusstlos zusammenbricht und nach 18 Stunden stirbt. Die Sektion zeigt uns einen Hirn¬ tumor. Bis wenige Stunden vor dem Tode, dann allerdings mit ganz heftigen Zeichen einsetzend, hat der Tumor sich seinem Träger nicht verraten, hat gewiss die bekannten Beschwerden, die Hirntumoren zu verursachen pflegen, fehlen lassen. Der Mann hätte doch sonst seinen schweren Dienst bei der Eisenhahn nicht leisten können, hätte sicher nicht bei seinen Kameraden und in seiner Familie als immer vergnügter Mensch gegolten. Ob wohl eine Stauungspapille bestanden hat? Schwerlich. Es ist doch nicht anzunehmen, dass als Ausdruck gesteigerten Hirndrucks nur die Stauungspapille figuriert und Kopfschmerzen, Erbrechen etc. ganz fehlen. Vor Eintritt der Blutung ist also der Tumor vollständig latent gewesen. Aber auch als die Blutung erfolgt war, blieb er klinisch undiagnistizierbar. Oder hätte man bei plötzlichem Zusammen¬ bruch eines jungen, gesunden Mannes an eine Blutung aus einem bis jetzt latent verlaufenen Hirntumor denken sollen? Für den Kliniker hatte aus unbekannten Ursachen ein ganz akuter Prozess im Schädelinnern eingesetzt und er nahm eine Blutung an, konnte sich aber deren Ursprung noch Ursache schlecht erklären. Die kurz dauernde Hemiplegie, die entschieden bestanden hat, denn sie ist von ärztlicher Seite konstatiert worden, half zur Diagnose eines Tumors nicht, obwohl es bekannt ist, dass Thala¬ musgeschwülste hie und da Halbseitenlähmungen verursachen. Hier aber war die Hemiplegie einem kurzdauernden Druck des aus dem Tumor stammenden Blutes auf die Pyramidenbahnen und Facialis zuzuschreiben. Mit kurzen Worten: Es hat ein Tumor, ein Neuroglioma der vorderen Partie des rechten Thalamus opticus bestanden, der lange Zeit vollständig symptomenlos blieb, bis dass wenige Stunden vor dem Tode des Patienten eine Blutung aus ihm in den rechten Seitenventrikel erfolgte, die aber auch ein ganz unklares Krank¬ heitsbild schuf. Solche Fälle, wie dieser, von latentverlaufenden Thalamus-
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