Die Urämie / von L. Landois.

  • Leonard Landois
Date:
1891
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Credit: Die Urämie / von L. Landois. Source: Wellcome Collection.

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    Folge dessen nun mehr Wärme von der Körperoberfläche aus den erweiterten und erschlafften Gefässen abgegeben wird. Ich verweise hier auf die niedrigen Temperaturnummern in meinen Versuchen mit Reizung der Medulla oblongata, bei denen unzweifelhaft die auffallend gesunkene Körper- wärme einer Schädigung der Vasomotoren ihren Ursprung verdanken muss. In Uebereinstimmung mit den Ergebnissen der experi- mentellen Untersuchungen steigt im acuten urämischen Anfall beim Menschen die Temperatur meist, bis- weilen mehrere Grade. Ist sie nicht durch frische Entzündungen beeinflusst, so notirte Wagner 38—39,5°, und zwar sowohl während der urämischen Convulsionen, als auch während des Comas. Seltener nennt er sehr bedeutende Erhöhungen (bis 41 und selbst 42°): bald mit gleichzeitigen Frostanfällen, sehr selten mit rasch darauffolgenden, 1—2 Tage anhaltenden Erniedrigungen (bis 35°); bald ohne Frostanfälle, gleichfalls bisweilen mit rasch eintretendem tiefen Collaps; bald endlich im Endstadium. — Selten nennt Wagner bedeutende Erniedrigungen der Temperatur: entweder nach vorausgegangener Hyperpyrexie, oder ohne solche, mehrere Tage langsam sich mindernd bis 34°. Nur sehr hohe und sehr niedrige Temperaturen bezeichnet er als prognostisch wichtig. Durchaus passend in den Rahmen der vorstehenden Er- wägungen will ich noch die von Strümpell*) einige Male beim Menschen beobachteten „urämischen Fröste auf- führen, d. h. plötzlich neben anderen urämischen Symptomen auftretende Fröste mit hoher Temperatursteigerung und rasch ^darauffolgendem Sinken der Eigenwärme. Vielleicht hat man in diesen Anfällen der gesteigerten Zusammenziehung der Gefässe ein reactives Symptom zum Zwecke der Ausscheidung der im Blute angesammelten harnfähigen Stoffe zu erblicken, welch letztere, falls sie nicht durch die Nieren zur Aus- scheidung gelangen können, in andere Gewebe oder Organe des Körpers zur Ablagerung übertragen werden. *) Lehrb. d. spec. Path. u. Thcrap. 4. Aufl. 1887, Bd. II, pag. 21.
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