Die Urämie / von L. Landois.

Leonard Landois

Date:: 1891

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Credit: Die Urämie / von L. Landois. Source: Wellcome Collection.

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häufig, wie dies früher behauptet wurde, vorkommen. Ich will hinzufügen, dass ich in der Literatur auch Fälle als Tetanie aufgeführt finde, welche gegenüber dem typischen Bilde dieser Krampfform gar nicht als solche bezeichnet werden dürfen. Es wird daher in einer jeden einzelnen Beobachtung sorg- fältig abzuwägen sein, ob die Symptome die Bezeichnung Tetanie rechtfertigen, und ob sich Zeichen der Urämie daneben auffinden lassen, und ob Eiweiss im Harn angetroffen wird, was jedenfalls selten ist. Die Ursache des Tetanie-Ausbruches hat in vieler Be- ziehung interessante Parallelen mit der des urämischen Anfalles. Dies veranlasst mich zunächst, die charakteristischen Zeichen der Tetanie hier anzuführen. Die Tetanie*) (C o r v i s a r t, 1852), in ihrem Hauptvvesen bestehend in tonischen, stets bilateralen, i ntermi11irenden, meist schmerzhaften Krämpfen bestimmter Muskelgruppen, meist der oberen, aber auch der Unterextremitäten, von den Fingern und Zehen in aufwärts gerichteter Reihenfolge an den Muskeln auftretend, in schweren Fällen auch in allen Muskeln sich einstellend, bei in der Regel freibleibendem Bewusstsein, befällt vorzugsweise jugendliche Individuen, unter Anderen auch häufig Schwangere und Säugende. Bei ersteren dauern die Anfälle bisweilen bis zur Geburt, bei Stillenden können sie sich auf Wochen und selbst Monate ersttecken; zwei- mal wurde bei Frauen bei einem Anfall nach der Geburt der Eintritt des Todes beobachtet, v. Fr ankl-Hoch wart berichtet über 50 Fälle von Tetanie bei Schwangeren: voraufgegangene Nervenaffectionen wurden nur selten beobachtet, darunter leichte tonische Krämpfe, Schwindel, Bewusstlosigkeit. Bei einer Frau trat bei wiederholter Schwangerschaft jedesmal Tetanie auf (Lob ach). Nach erfolgter Geburt tritt die Krankheit bei Frauen, welche nicht säugen, nicht oft ein (9 Fälle), sie brach hervor in 3 Fällen im Anschluss an die Geburt, zweimal in 4—6 Tagen, dreimal 1—3 Monate nach derselben. — Häufig leiden Säugende an Tetanie, bei denen sie sich nach Tagen, aber auch sogar erst nach Monaten einstellt. Es sind Fälle bekannt, in denen bei jedem Süllen (selbst zehnmal) die Krankheit sich zeigte. Auch bei Kranken mit starken Durchfällen stellt sich die Tetanie mit Vorliebe ein. In der Zeit von Januar bis April scheint die Hauptperiode für das Auftreten zu sein. Nach v. Frankl- Hochwart haben wir es vielleicht mit einer Infectionskrankheit zu thun, welche nur an gewissen Orten, zu gewissen Zeiten die Tetanie erzeugt durch ein eigenartiges Gift. Auf eine Infection wäre auch — worauf ich hier nicht näher eingehen will — die Tetanie nach Thyreoidea-Exstirpation zu beziehen. Die Krämpfe pflegen auszubrechen oder stärker zu werden, wenn man die *J L. v. Frankl-Hochwart, Die Tetanie. Berlin 1891- (Vollständiger Literatur-Nachwei-;.)

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