Die Urämie / von L. Landois.

  • Leonard Landois
Date:
1891
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Credit: Die Urämie / von L. Landois. Source: Wellcome Collection.

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    ein. Der Verfasser nimmt als Ursache Meningitis mit nach- folgender Embolie der Arteria fossae Sylvii an; wohl rich- tiger dürfte jedoch die Diagnose auf urämische Rindenlähmung erstellt sein. Dun in*) beobachtete sechs Fälle, in denen die Urämie gleichfalls unter den Zeichen cerebraler Herdsymptome auftrat; fünf davon verliefen unter der Gestalt einer typischen Jacks on'schen Epilepsie. Unter vier dieser letzteren waren letztere Anfälle überhaupt das einzige Symptom der Urämie. In dem einen Falle von Schar- lachnephritis bei einem Kinde traten die Krämpfe nur in der linken Gesichtshälfte und der linken Ober- extremität auf bei gleichzeitigem Coma. In einem zweiten Falle war nur die rechte Körperseite be- fallen von den Krämpfen, daneben Coma. Vorübergehend blieb eine Lähmung von Hand und Fuss zurück. — Ein weiterer Patient, welcher an chronischer Nephritis und Lungen- tuberculose litt, zeigte während der Urämie zunächst Con- vulsionen nur auf der rechten Körperseite. Die nach denselben erfolgte Untersuchung stellte das Vorhanden- sein der Besinnung fest, dahingegen besteht Sprachläh- mung: Zunge und die untere rechte Gesichts- hälfte sind ganz gelähmt, ebenso die rechteOber- extremität; Sensibilität vollkommen normal. Jede Viertel- oder halbe Stunde stellen sich in den gelähmten Theilen klonische Krämpfe ein, hierbei wird der ganze Kopf nach rechts gedreht, der ganze Nacken nach oben gezogen. Der Anfall dauert sehr kurz. Zuweilen sind die Anfälle viel leichter und alsdann gerathen nur die Musculi pectoralis und cucullans in Contraction, wobei der Kopf immer nach rechts gedreht wird. Erst im weiteren Verlaufe erfassten die Lähmung und die Convulsionen auch die linke Körperseite. Die Section zeigte die Gehirnmasse etwas infiltrirt, sonst gar nicht verändert. Die mikroskopische Untersuchung der motori- schen Rindenregionen bot keinerlei Veränderungen. Daher schreibt Dunin die Paralyse und Eclampsie allein der *) Berlin, klin. Wochenschr. 1889, pag. 134-
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