Die Urämie / von L. Landois.

Leonard Landois

Date:: 1891

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Credit: Die Urämie / von L. Landois. Source: Wellcome Collection.

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welcher das Gefühl seine Localisation hat, mag dieses nun nach Ferrier im Gyrus fornicatus oder an einer anderen noch unbekannten Stelle localisirt sein. Die Frage, ob es ähnlich wie in der Region des Ge- sichtes und des Gehöres auch auf dem Gebiete der Sensi- bilität zu cerebralen Reizzuständen in der Urämie kommen kann, ist schwer zu beantworten. Allein theilweise kann es aus der Analogie geschlossen werden, und es liegt überhaupt meiner Meinung nach kein Grund vor, die Existenz einer cerebralen Hyperästhesie und Schmerz- empfindung als die Folge einer gesteigerten Erregbarkeit oder Reizung der vorbenannten Hirnregionen überhaupt in Abrede zu stellen. Stumpf traf bei allen von ihm unter- suchten Eclamptischen stark ausgeprägte Hauthyper- ästhesie an und eine Erhöhung der Sehnenreflexe. Frei- lich wird in den meisten derartigen Fällen die Entscheidung über den Sitz der Affection dadurch in so hohem Grade er- schwert, weil man nicht wissen kann, ob nicht an den peri- pheren Nerven sich die Stellen der Reizung befinden. Dies gilt ganz besonders für das Hautgebiet, in welchem das Vor- handensein der Excretionsstoffe auch noch zu anderen Stö- rungen führt. Hiervon jedoch später. Als eine wesentliche Lücke muss es hier empfunden werden, dass wir leider über die Erregbarkeit der peripheren Nerven im urämischen Zu- stande gar nichts wissen. Auch Edinger ist der Ansicht, dass es allerdings corticale Schmerzen geben könne, und er fügt hinzu, dass es der Untersuchung bedürfe, wie weit die oft recht heftigen Schmerzen bei schwer Hypochondrischen und nament- lich die Schmerzen der Hysterischen, die in ihrer Ausbrei- tung an einen cerebralen Ursprung denken lassen, als corticale Schmerzen aufzufassen sind. Dass Schmerzen bei Reizungs- zuständen in der sensiblen Bahn der inneren Kapsel des Grosshirns vorkommen können, beweist der Fall von Edinger, bei welchem halbseitige heftige Schmerzen verbunden mit Hyperästhesie bei einer Frau auftraten, welche in Folge einer Embolie eine Erweichung im dorsalsten Theile des 1. Nucleus externus thalami optici hatte, die sich in das

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