Die Unterleibsbrüche : mit einem Anhange über die Lageveränderungen der Eingeweide innerhalb der Bauchhöhle / von Carl Emmert.

  • Emmert, Carl, 1812-1903.
Date:
1857
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Credit: Die Unterleibsbrüche : mit einem Anhange über die Lageveränderungen der Eingeweide innerhalb der Bauchhöhle / von Carl Emmert. Source: Wellcome Collection.

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    a) Sag einfac^fte, Bereits bon & e If ii § angegebene, Befielt nac^ S) ef a u 11 § ^ou fd)ri[ten barin, bafj ber £)^evatenr bem anf bem JRürfen üegenben Ävanfen ben ^nic^ re))o^ nirt, mit einigen Ringern ber (infen §anb bie 9fle:pofitton fid;ert nnb mit ben gingern ber rechten §anb bie -^aut be§ ^abelö fo 'i)oä} al§ m'öa,üä) em^^orl^ebt. ?ttgbann umgibt ein ©el^itfe bie SSafig ber 9^abel^ant mit einem me^)rfa(^en, getoacf^Sten B^irnfaben in einigen 2;ouren. 'iflaä) ieber ^Ireistour iüirb ein bo:p:|)eIter knoten gemad^t nnb bie Sigatur nnr fo feft gef(^nitrt, ba§ fie einen geringen ©d^mer^ i)erurfacf;t, 6in einfach bedenber S5erbanb au§ d^ar^ie, einer (5;om^re[fe nnb ^inbe iüirb angelegt« 9cac^ jti^ei big brei XaQiu lodert fic^ bie ?igatnr nnb eg n)irb eine ^ireite, g'feid; ber erften, fefter nmgetegt, toe(d;e getoöt^nticf; iüegen ber eingetretenen (äntjünbung ber Xl)^xk |d;mers^)a[ter ift, '^flaä) einigen 2;agen legt man eine britte Ligatur nod? fefter an unb am ad;ten ober jebnten ^^age fättt ber abgebnn* bene Xl}exl, ein fleineg ©efc^tuür ^^nriidtaffenb , bag mian mit trocfener S^arpie i^erbinbet, 9^od^ einige äJionate läßt man eine 9^abe(binbe tragen. b) 9J?an ftid^t an ber ^afig ber em^jorgel^obenen 92abe{!)ant eine mit einem .bop^)eIten gaben J^erfef^ene gerabe 3^abel burc^ nnb fa^t bie §ant in jwei ©d^üngen ((E e l f u g, ä)i a r t i n •). Se^terer umgibt bie Safig noc^ mit einer gemeinfd;aftli(^en @d;(inge. c) S^terr^') brel^t mittetg einer 2:;orfiong^incette bie em^porgel^obene 9labet^nt 1V2 3JJaI um ti^re 2(ye, ftid^t an ber ^aftg ber gebref)ten §ant eine 9^abe( burc^ unb umfc^üngt le^tere mit einem gaben in ?ld;tertouren. d) (5:;^icoi^ne 3) legt an ber ^afig ber ^u einer Sänggfalte emporgerhobenen ^^abell^aut giijei §o(3ftäbc^en an unb binbet bereu ßnben feft jufammen , big bie stoifd^enüegenbe .^aut abgeftorben ift. SJiag bie Ibfc^nürung ber ^J^abel^aut nac^ bem einen ober anbern SJerfal^ren gemad^t tt)erbeu, immer ift jene fc^mer^l^aft, and; nid^t gan^ ungefäl^rlid) , unb feinegtt)egg mit ®i^ d;erl^eit rabical l^eilenb, ba ja nur bie äußere SJiüubuug beg S^abekingeg burd; eine 9Zarbe öerfd^Ioffen ixnrb. ^ei mel;reren felbft bon S) e f a u 11, o^erirten Äinbern ift feine Teilung beg 3Srud^eg erreid^t tuorben (6: e ft i e r , 33 0 ^ e r u. S)agegen toirb erfal?rimgggemä^ tpeitaug in ben meiften gätlen ber D^abetbrnd; bei Äinbern burd; oben ernmt;nte SSaubagen grünbtid; geseilt. S)at;er ift mit 9led^t bie Unterbinbung beg DIabelg giemlid; öertaffen unb nur auf befonbere gäße b2fd;ränft, nämüd^, ioenn eine beutetförmige ^Verlängerung ber 9^a^ belf)aut beftet)t imb bie Slnlegung eineg 55erbanbeg I^inbert (3SaIt^er , ^attl^afar) ober trenn bei örtoad^fenen ein 95erfud^ jur Dftabical(;eitung gemad;t toerben foff, ba in ber 2;^at gälte befaunt finb, in hjeld^en bie Unterbinbung ge^^olfen l()at 2) S)ie galtung ber S^abel^aut, imi baburd^, gteid^toie mit einer ^etotte, ben S^abel- ring ^n öerfd^tießen. 9^a(^ Wo^mx^) it^irb bie 9Zabetf)aut mittelg einer mit 6:ant]^ariben= fatbe beftrid;enen ^elotte n)unbgemad;t, bann nad^ eintoärtg gegen ben D^abetring gerollt unb in biefer ?age big jur ^ernarbung ert)a(ten. §al;n'^) fd;eint bag letzen bei ben oft bünnen SSrud^bebecfungen nid^t ratf;fam, unb bcfd;ränft fid; barauf, bie §aut bou beiben «Seiten ge^ gen ben D^abetring eiuirärtg jn ftül^en, fo baß eine fenfrecbte S)o^)^3 elf alte entftcl^t, bie burd^ 1) Journal de chir. et de med. par Sedillot. T. XLI. p. 267. — ^) Des diver- ses methodes operatoires pour la eure radicale des liernies. These. Paris. 1841. p. 60. — 3) Eev. ther. du Midi. 1853.7. — ^euebict, SKuftg a)kg. S3b. 44. §.2. (Äg trat *'aud;fettent^ünbung ein mit bebenflid;em (£l;aracter. — ^) ä)'febicin. d;ir. ßzit öon Cit?rl?art. «b. I. 1814. ®. 426. — 3eitfd;rift i^ou (£l;irurgen für (i^irurgen. ^b. III. 1846. (g. 283. 0|3erirte ^n^ei gäße mit (Srfotg. (Srft am i5. S^age it^urbe eine jlreite Sigatur imigetegt. — ^feuere gälte [inb bie i^on Sattt;afar a. D. unb Bore Iii, Gazz. Sarda. 1852. 1. — «) SSürttemb. (Jorref^ ^tt. 1835. @. 311. — ^) S)af. 1845, 9^r. 39.