Medicinische Diagnostik, mit besonderer Berücksichtigung der Differentialdiagnostik / von J. Hermann Baas.

Date:
1883
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Credit: Medicinische Diagnostik, mit besonderer Berücksichtigung der Differentialdiagnostik / von J. Hermann Baas. Source: Wellcome Collection.

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    XII. Kapitel. Krankheiten des Rückenmarks und seiner Häute. §. 1. Hyperämie des Rückenmarks = Rückweh, sub- paralytische bis (selten) paralytische Erscheinungen in den Beinen, die bald wieder verschwinden, dabei vorübergehende Störungen der Empfindung bis ziehende Schmerzen in denselben (bei ak. Exan- themen; Menstruationsstörungen [hier oft chronisch]; Hämorrhoiden, Beckengeschwülsten). Die Diagnose bewahrheitet sich erst durch raschen Ablauf resp. Schwanken in den Erscheinungen. §. 2. Apoplexie des Rückenmarks = plötzliche Para- plegie und Empfindungslähmung nach Fall, Schlag etc., Erkältungen, schweren Entbindungen. In sekundären Fällen: Rückweh und abnorme Empfindungen in den Beinen, dann plötzlich Paraplegie und Anästhesie in den nach unten von dem hämorrhagischen Er- güsse liegenden Theilen. §. 3. Meningitis spinalis (Pachymemngitis spinalis und Entzündung der Pia) = Fieber, heftige Schmerzen im Rücken, durch Druck und Bewegung sich steigernd, grosse Empfindlichkeit der Haut bei Berührung, Steifheit des Rückens, Schmerzen in den Muskeln, Rigidität derselben, Harn- und Stuhlverhaltung, reissende Schmerzen in den Beinen, Zuckungen und Krämpfe, meist tödtlich. §.4. Myelitis. Akute M. = die Symptome der vorigen, nur nicht so starke Reizerscheinungen; sog. Gürtelgefühl, dann rasche, von unten nach oben aufsteigende Bewegungs- und Empfin- dungslähmung der unterhalb der entzündeten Stelle vom Rücken- marke versorgten Theile, Blasenlähmung, Dekubitus, Tod. Chro- nische M. (diffuse, multiple Sklerose) = anfänglich Schmerzen im Rücken und in den Beinen, Ameisenlaufen, Schwäche (bei hohem Sitz) der Arme, (bei tiefem) der Beine, die allmählig sich steigert, bis vollkommene Paraplegie entstanden ist, mit Zuckungen in den Extremitäten, geringer Sensibilitätsstörung; späte Störung der Ge- schlechtskraft und Lähmung der Blase, Schmerzhaftigkeit eines Theiles der Wirbel bei Druck; Abnahme der Empfindung der unter- halb liegenden Theile. §.5. Tabes dorsualis = langsame Entwicklung motori- scher und sensibler Schwäche in den Beinen; fulminirende Schmer- zen in den Beinen oder den Armen, Gürtelgefühl, Fehlen des Seh- nenreflexes an der Patella (der übrigens bei Gesunden auch oft nicht vorhanden ist) als Anfangserscheinungen; allmählig zunehmender Empfindungsverlust in den Beinen, nach oben steigend, Abschwä-