Der Krebs des Gebärmutterhalses als Complication der Geburt / Adolf Dieterich.

  • Dieterich, Adolf, 1845-
Date:
[1868?]
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Credit: Der Krebs des Gebärmutterhalses als Complication der Geburt / Adolf Dieterich. Source: Wellcome Collection.

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    Händen und Instrumenten und durch die Versuche, den Kopf zu lösen, das kranke Gewebe in hohem Grade gequetscht und losgerissen, und die zurückbleibenden Theile einem schnellen fauligen Zerfall ausgesetzt. — Wäre das Kind ausgetragen gewesen, so hätten sich begreiflicher Weise die Schwierigkeiten beträchtlich gesteigert. Wenn man bedenkt, welche Mühe das Lösen der Arme und die Entwickelung des Kopfes im Verlaufe der Extraction bei normaler Beschaffenheit der Geburtswege macht, so wird man zugestehen müssen, dass im gegebenen Falle wahr¬ scheinlich der ganze Cervix vom Uterus losgerissen wäre und diese Läsion das Leben der Mutter im höchsten Grade gefährdet hätte. Bei der zweiten von mir erzählten Geburt kamen eine ganze Reihe von Operationen zur Anwendung, Abtragung der vergrösserten Muttermundslippe, Einschnitte in den Cervix, Anlegen der Zange an den Kopf in Utero, Incisionen in den Damm. An die Wendung konnte bei der festen Einkeilung des Kopfes nicht gedacht werden, und selbst wenn sie gemacht worden wäre, hätte der darauf folgenden Extraction in Rücksicht auf den vorher mitgetheilten Fall eine sehr ungünstige Prognose gestellt werden müssen. Jedoch schon die Wendung an und für sich ist ein gefähr¬ licher Eingriff. Der Einführung der Hand werden die rigiden Massen einen beträchtlichen Widerstand leisten, der nur mit Gewalt überwunden werden dürfte. Auch die schonendste Anwendung derselben muss zu Quetschung und Zerreissung des kranken Gewebes führen und Ver¬ jauchung desselben zur Folge haben. Selbst wenn die Hand relativ leicht in den Uterus gelangt sein sollte, wird die Umdrehung des Kindes in den meisten Fällen nicht leicht sein. Der durch den Widerstand von Seiten des unnachgiebigen Cervix gereizte, vom Fruchtwasser entleerte Uterus wird sich eisenfest um das Kind und die eingeführte Hand legen und wollte man nur die leiseste Gewalt anwenden, so würde eine Ruptur des gewiss nicht mehr ganz normalen Uterus in hohem Grade zu befürchten sein.
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