Traitement du goître exophthalmique par la faradisation / par Aug. Vigouroux.

  • Vigouroux, Auguste, 1866-
Date:
[1891]
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Credit: Traitement du goître exophthalmique par la faradisation / par Aug. Vigouroux. Source: Wellcome Collection.

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    amendés de façon à permettre à la malade de reprendre ses oc- cupations. Elle se plaint toujours de ses crises de tremblement nocturnes, qui, bien que moins fortes, continuent. Le 2 novembre 1891, la malade, guérie, ne vient plus à l’élec- trothérapie. Obs. III. — W..., étudiante, vingt-sept ans. Mère nerveuse. Pas d’hérédité similaire. Réglée à treize ans régulièrement. N’avait jamais été malade. En 1882, à la suite de grandes émotions, elle ressentit un grand énervement et vit apparaître des taches de vitiligo. En 1888, elle éprouva de fortes palpitations; elle constata un commencement de goitre et ses yeux changèrent d’expression. En même temps, elle eut des névralgies faciales, et le tremble- ment commença avec l’insomnie et les cauchemars terrifiants. Elle fut d’abord soignée à Genève par le docteur Revillod, qui la traita par l’hydrothérapie et le bromure, sans obtenir de résultat. Venue à Paris, elle entra à l’hôpital Necker, où elle fut peu améliorée. Enfin, en octobre 1888, elle était à la consultation de la Salpê- trière, et elle fut soumise au traitement de la faradisation, tout en continuant à prendre successivement du bromure de potas- sium, de l’arséniate de soude, de la strychnine et de l’hyoscia- mine. N’éprouvant qu’un léger soulagement, elle abandonne le traitement. Ce n’est qu’au mois de mars 1889, qu’elle revient à l’électrothé- rapie. Suivant nos conseils, elle supprime toute autre médication. Le mieux apparaît aussitôt; la malade peut reprendre ses études, passer ses examens de licence et partir pour la campagne en août 1890, se regardant comme guérie. La santé reste bonne pendant quelques mois ; mais de nouveaux chagrins et des excès de travail intellectuel font reparaître quel- ques symptômes, tels que l’énervement, l’insomnie, le tremble- ment. Elle cesse tout travail et se traite par le bromure et k chloral. N’éprouvant aucune amélioration, elle revint à l’éleclro- thérapie en juillet 1891. A son entrée dans le service, la malade présente la triade sym- ptomatique de la maladie de Basedow : les yeux sont gros, le goître légèrement apparent, le pouls bat 120 pulsations, la caro- tide est tendue; la peau, moite, est recouverte au niveau du cou et des avant-bras de taches de vitiligo. La résistance électrique, très diminuée, est de 1 230 ohms. Mais ce dont la malade se plaint le plus, c’est d’un grand éner- vement, d’insomnies rebelles avec cauchemars terrifiants et d’une incapacité absolue de se livrer à tout travail intellectuel. Commencé le 10 juillet 1891, le traitement faradique est immé- diatement suivi de bons résultats. Au bout de quelques séances, l’énervement diminue, le sommeil revient sans avoir recours au chloral. Le pouls (le 23 juillet) ne battait déjà plus que 100 pulsations, et les autres symptômes disparurent peu à peu. La malade peut reprendre ses occupations et ses travaux, et aujourd'hui on peut la considérer comme guérie. Obs. IV. — H... (Augusta), trente-cinq ans, couturière. Réglée à quatorze ans ; régulièrement depuis l’àge de vingt ans. N’a jamais fait de maladies, mais a toujours été d’un tempéra- ment délicat. Pas d’hérédité directe. Père nerveux. Début de la maladie en septembre 1890 : vertiges, palpitations, énervement, insomnie, tremblement, sueurs, sensation de cha- leur, crises de diarrhée, taches de vitiligo sur le front. Pas de goître, mais l’expression du regard était changée. Envoyée à l’électrothérapie en novembre 1889. Elle fut rapide- ment soulagée, put reprendre son travail. Abandonna le traite- ment pendant plusieurs mois, de juillet en septembre 1890. Revint de nouveau ; le mieux réapparut et, et maintenant, bien qu’elle ne vienne qu’une fois par semaine, tous les symptômes ont disparu. Les palpitations seules réapparaissent quelquefois, mais elles cèdent toujours à une séance d’électricité. Obs. V. — W..., vingt-trois ans. Pas d’antécédents héréditaires ni personnels. A la suite de la perte de sa mère, en 1888, accidents nerveux, tremblement, palpitations, insomnie, cauchemars, idées mélan- coliques. Incapacité de se livrer à aucun travail. Anesthésie pharyngienne, plaques d’hyperesthésie, points hys- térogènes au niveau de l’ovaire gauche. Au-dessus du sein gau- che, vitiligo limité à la région du cou. Résistance électrique augmentée à gauche. Traitée depuis le mois de juillet 1890. Suffisamment améliorée pour entreprendre un long voyage. Obs. VI. — X..., quarante ans, institutrice. Pas d’hérédité similaire. Malade depuis trois ans. Exophthalmie. Symptôme de de Græfe. Goître énorme. Palpitations. Tremblement. Sueurs. Insomnie. Cauchemars. Faiblesse. Diminution énorme de la résistance électrique. Traitée par la galvanisation du nerf sympathique à l’hôpital Necker, n’a éprouvé que peu d’amélioration, a dù cesser le traite- ment à cause d’une eschare à la région postérieure du cou. Venue à l’électrothérapie eu septembre 1890, a été rapidement améliorée. A pu abandonner le traitement en septembre 1890. Tous les symptômes se sont amendés. Obs. VII. — Br..., trente-trois ans, commerçant. Grand’mère paternelle était affectée d’un tremblement géné- ralisé. Depuis l’àge de douze ans, il tremble aussi. En 1886, le tremblement a augmenté, et ses cheveux, sa barbe et ses poils sont tombés symétriquement. En même temps, il avait de la tachycardie et de l’oppression. Traité à l’hôpital Saint-Louis sans résultat pendant un an. A été envoyé à l’électrothérapie en mai 1890. Anesthésie à droite, accompagnée d’augmentation de la résis- tance électrique du même côté. Les poils n’ont pas repoussé, mais les palpitations ont disparu et le tremblement a diminué à tel point que, depuis avril 1891, il a pu reprendre son travail, tout en venant régulièrement se faire électriser. Obs. VIII. — G..., quarante-quatre ans. Tante paternelle avait un goître (?). Malade depuis deux ans. Goître surtout marqué à gauche. Exophthalmie. Palpitattons. Tremblement. Énervement. Résis- tance très diminuée. Au bout d’un an se considérait comme guérie. A abandonné le traitement. A la suite de chagrins et de grandes émotions, est retombée malade en juin 1891. Elle est revenue à l’électrothéra- pie, et de nouveau elle est très améliorée. Obs. IX. — D..., trente-sept ans, ménagère. Sa grand’mère a des attaques d’hystérie. Son frère est débile. Malade depuis 1887, ses forces ont commencé à diminuer, son cou a grossi, ses yeux sont devenus hagards et fixes, puis très gros; elle a été prise de tremblement, puis de palpitations très violentes. Pendant dix-huit mois, elle fut sujette à des crises de diarrhée, auxquelles succédèrent des vomissements. Pendant deux ans, elle ne fut pas réglée. Elle n’a plus de sommeil. Cauchemars terrifiants; elle voit ses parents morts. Elle a toujours trop chaud, est couverte de sueurs. Elle est.entrée à l’hôpital le 13 février 1888. Fut traitée pen- dant six mois par la galvanisation du cœur et du cou. N’ayant aucune amélioration, elle partit pour la campagne, où son médecin l’électrisa également sans résultat. Venue dans le service le 13 septembre 1891.
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