Étude clinique sur les ulcérations anales / par J. Péan et L. Malassez.

  • Péan, Jules Emile, 1830-1898.
Date:
1871
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Credit: Étude clinique sur les ulcérations anales / par J. Péan et L. Malassez. Source: Wellcome Collection.

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    ainsi au dehors, soil les tumeurs, soit les ulcéralious siégeant à la paroi interne de l'intestin. Nous n'avons pas employé ce procédé; le dcplissemenl de l'anus, le spéculum de Sims nous ayant toujours suffi. La fissure, une fois découverte se i)résenle sous l'aspect d'une petite ulcération allongée, laquelle, sous l'influence de la traction des doigts, prend la forme d'un triangle dont la base serait tournée en dehors et le sommet dirigé dans le rectum. Avec le spéculum de Sims, l'ulcération prend une forme ellipsoïde ou en bissac, la partie rétrécie correspon- dant exactement à l'orifice anal. Elle mesure de 1 à 2 centi- mètres de longueur ; nous ne parlerons pas de la largeur, qui est toute virtuelle, les bords se touchant, si on ne dilate pas l'anus. Ces bords sont assez réguliers, non décollés et très-peu élevés; parfois, ils semblent se continuer insensi- blement avec le fond, d'un côté, avec les parties circonvoi- sines de l'autre. C'est ce qui a lieu dans les fissures très- légères, les sim[)les gerçures ; tandis que, dans les cas où il y a eu traumatisme {i), ils sont taillés à pic et un peu élevés; ce sont de véritables crevasses. Lefondest d'un aspect général gris rosé; en y regardant de près, on y remarque de nom- breuses stries parallèles à l'axe de l'ulcération, les unes blanches ou plutôt gris-jaunâtre, les autres d'un rouge assez vif. Pas de pseudo-membrane grisâtre, pas de sécrétion purulente, un peu de sérosité transparente seulement. Le
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