Über die bei Bilharzia-Krankheit vorkommenden Blasentumoren mit besonderer Berücksichtigung des Carcinoms ... / Carl Goebel.

  • Goebel, Carl.
Date:
1905
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Über die bei Bilharzia-Krankheit vorkommenden Blasentumoren mit besonderer Berücksichtigung des Carcinoms ... / Carl Goebel. Source: Wellcome Collection.

    6/166 page 6
    Kongresses) nachgewiesen, dass die Veränderungen bei Cystitis auch mikroskopisch allmähliche Übergänge zur Tumorbildung aufweisen. Die Ablagerung von Eiern in die Submucosa, die Zwischenlagerung von Zellen, die Proliferation des Epithels, welche tiefe Einsenkungen in die Blasenwand und consekutive Abschnürung polypöser Bildungen erkennen lässt, sind nur graduelle Steigerungen der Cystitis cystica der Bilharziakranken, wie die Cystitis vegetans, die Cystite chagrinee et velvetique (Halle und Motz) nur Erscheinungen der chronischen Cystitis der Europäer sind. Und doch begegnen wir wiederum in einer Bilharziablase einem isolierten Polypen, den wir ohne weiteres als Tumor bezeichnen, wenn wir auch mikroskopisch keinen Unterschied finden von den kleinen Höckerchen und Vegetationen, die z. B. die Blase zeigt, und die wir, abgesehen von dem Carcinom, wohl nicht als Tumoren, sondern lediglich als hyper¬ trophische Cystitis bezeichnen dürfen. Was folgt daraus? Wir sprechen auch dann von Bilharzia-Tumor, wenn wir isolierte, dabei meist polypös der Blasenwand aufsitzende Geschwülste von einer gewissen Grösse vor uns haben, selbst bei einer Blase, die im übrigen die Erscheinungen der Cystitis zeigt. Die einfache Cystitis vegetans schliessen wir aus, sind uns aber klar — und das wird aus der näheren Beschreibung unten noch hervorgehen — dass für diese Art Tumoren nur das makroskopische Aussehen ihre Einreihung in die Tumorgruppe rechtfertigt, da ihre ana¬ tomische Struktur dem Bilde der Cystitis, speziell der Cystitis vegetans mehr oder weniger ähnelt. Damit ist die Zugehörigkeit einer Anzahl der Bilharzia- Tumoren zu den Granulationsgeschwülsten Virchows ohne weiteres gegeben. Die weitere Einteilung der benignen Tumoren wird sich aus der näheren Beschreibung ergeben. Ich lasse dem anatomischen Teile kurze klinische Notizen vorangehen, aus denen im Verein j mit der mikroskopischen Untersuchung am Schlüsse dieser Mit¬ teilung versucht werden soll, die nötigen Schlüsse zu ziehen. Ich bemerke, dass einige Krankengeschichten oder Auszüge aus denselben schon in meiner Arbeit: (Erfahrungen über die chirur¬ gische Behandlung der Cystitis und der Blasentumoren bei Bilharziakrankheit. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie Bd. 66) verwertet sind, dass mir andererseits von einer Anzahl Präparate
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3