Essai sur le diagnostic des tumeurs du testicule ... / par Armand Després.

  • Armand Després
Date:
1861
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Essai sur le diagnostic des tumeurs du testicule ... / par Armand Després. Source: Wellcome Collection.

    75/88 page 73
    mais pas trop fort. Après une fatigue, dil-il, son testicule a aug¬ menté il y a environ trois ans. Traitement en ville par les médica¬ tions internes sans résultat. A un moment qu'il ne précise pas, il a eu des douleurs au testicule avec un peu de fièvre. Le malade a maigri depuis environ quatre mois; il a eu dans sa jeunesse un chancre et un bubon; mais aucun cancer n’exista dans sa famille; le canal déférent est augmenté de volume. Deux diagnostics furent portés avant une ponction exploratrice: 1° enchondrome du testicule, 2° testicule syphilitique. La dureté de la tumeur, le développement assez lent, l’ancienneté de la tu¬ meur surtout, guidaient le premier chirurgien; Tant cèdent, l’ab¬ sence de douleurs, étaient des indices importants pour le second chirurgien. Un troisième diagnostic fut porté : une tumeur cancé¬ reuse, un encéphaloïde ou un squirrhe; les grosses bosselures dures, il est vrai; la fluctuation en avant; l’amaigrissement du ma¬ lade, et surtout l’induration du canal déférent, autorisaient ce diagnostic. L’opération démontra que c’était un cancer encépha¬ loïde. Dans l’observation consignée à la fin de la thèse de Dufour, il y a une observation où l’incertitude fut complète, même lorsque la tu¬ meur fut enlevée. La figure de la pièce nous semble cependant des plus propres à aider au diagnostic. 11 y avait trois grosses bosselures plus grosses que celles qui existent dans le testicule tuberculeux auquel on avait cru; il est vrai qu’un symptôme pathologique commandait presque le diagnostic : un abcès, probablement froid, dans Ses antécédents. JMais on aurait pu se dire qu’arrivés en dix-huit mois à un volume pareil, trois fois la grosseur de l’épididyme, et plus, sans doute, d’a¬ près la figure, des tubercules auraient marché vers l’ulcération. Ajoutons que dans les tubercules de la première variété, les seuls que l’on pût supposer dans ces cas, ne s’accompagnent pas ordinai¬ rement de liquide dans la tunique vaginale, et il y en avait chez le malade en question (30). î 861. — Oesprés. 10
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3