Thèse sur la valuer [i.e. valeur] relative des méthodes de traitement des rétrécissements de l'urètre / par le Dr Morel-Lavallée.

  • Morel-Lavallée, Victor Auguste François, 1811-1865.
Date:
1857
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Credit: Thèse sur la valuer [i.e. valeur] relative des méthodes de traitement des rétrécissements de l'urètre / par le Dr Morel-Lavallée. Source: Wellcome Collection.

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    pas d’accord sur son siège; les uns, avec MM. Leroy d’Étiolles et Mer- cier, lelimilent à la portion membraneuse. Les deux muscles de Wilson, qui, partis des côtés de la symphyse pubienne, embrassent cette région de l’urètre dans une anse contractile, peuvent la soulever en l’aplatis- sant, la dévier suivant l’expression de M. Mercier. En outre, de minces plans musculaires, découverts par Gutbrie et reti’ouvés par M. Demar- quay, comprennent l’urètre dans deux anses opposées, appuyées l’une sur la face supérieure de ce canal, l’autre sur sa face inférieure, dis- position qui leur permet de l’étreindre sans imprimer de changement notable à sa direction. Ces faisceaux, d’après M. Mercier, seraient sus- ceptibles non-seulement de contraction spasmodique, mais encore de rétraction, ce qui transformerait un rétrécissement éminemment pas- sager en un rétrécissement permanent. Quoiqu’il en soit, cette sorte d’enlacement musculaire de la portion membraneuse en fait le siège principal, mais non pas unique, du spasme de l’urètre. Malgré l’opinion contraire de quelques bons esprits, la région spongieuse ne nous en semble pas exempte. Hunter en avait été tellement frappé, qu’il avait cru par induction à la texture musculaire de la paroi. « L'urètre est sujet aux maladies qui sont propres aux muscles en général, et c’est même la preuve que nous avons de sa muscularité. » {OEuvres chirurg., trad. de Ricbelot, t. II, p. 362.) En effet, E. Home ne tarda pas à confirmer cette vue de son maître par la découverte d’une couche de fibres musculaires longitudinales sous la membrane muqueuse, et, bien que l’existence de cette couche ait été contestée par Ch. Bell et Grœfe, et par Shaw qui n’avait même pu l’apercevoir sur le cheval, ni sur l’âne, ni sur le taureau, elle a été retrouvée par Gutbrie et M. Gruveilhier. Si ces fibres longitudinales pouvaient sembler insuffisantes pour rendre compte du resserrement transversal de la portion spongieuse, nous nous hâtons d’ajouter que Kolliker, MM. Reybardet Rouget ont vu, avec les fibres longitudinales, des fibres annulaires; — ce sont des fibres lisses. Le mécanisme des ré- trécissements spasmodiques de l’urètre est donc aujourd’hui parfaite-