Die geographische Verbreitung des Blasenwurmleidens, insbesondere des Alveolarechinococcus der Leber und dessen Casuistik seit 1886 / Adolf Posselt.
- Posselt, Adolf.
- Date:
- 1900
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Credit: Die geographische Verbreitung des Blasenwurmleidens, insbesondere des Alveolarechinococcus der Leber und dessen Casuistik seit 1886 / Adolf Posselt. Source: Wellcome Collection.
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![Es war ein junger Mann, welcher sich fast immer wohl befand und der in das Spital mit Symptomen von Leberkolik eintrat; ausserdem zeigte sich ein im Zunehmen begriffener Icterus. Bei der Untersuchung fand man eine glatte, harte und an Volumen vergrösserte Leber. Die Milz war vergrössert. Der Tod trat ein am Ende des 3wöch entliehen Aufenthaltes im Spital infolge von verschiedenen und wiederholten Hämorrhagien. Bei der Autopsie fand man einen multiloculären Echinococcus der Leber. Demonstration der Leber und mikroskopisches Präparat von Prof. Zahn angefertigt. Er richtet in gleicher Weise die Aufmerksamkeit der Gesellschaft auf die Thatsache, dass diese Krankheit häufiger in der Schweiz zu sein scheint, wenn man die Ziffer der in der Schweiz beobachteten mit der anderer Länder vergleicht. Ladam, Echinocoque multilocaire du foie. Revue Suisse Romande, VIII, 1887, p. 547, bezieht sich auf den von Zäslein, Correspondenzblatt für Schweizer Aerzte 1881, mitgetheilten Fall. Vierordt’s Statistik, 66. Be- obachtung.] 07. (55.) Löwenstein 1889. 55jähriger Schuhmacher aus Greding, Mittel franken, aufgenommen in der Erlanger chirurgischen Klinik (Prof. Hein ecke). Resume der Symptome: Der Mann stammt aus einer mit Tuberculose schwer belasteten Familie; er verlor Mutter und fünf Geschwister an Phthisis pulmonum, während er selbst davon verschont blieb. 1862 Auftreten von Schmerzen im rechten Epigastrium, verbunden mit Obstipation, welche erst 1882 schwanden, ohne dass ein Stillstand des Leidens eingetreten wäre ; vielmehr konnte man von nun an deutlich eine Geschwulst in der Lebergegend wahrnehmen, die beständig wuchs. Das Allgemeinbefinden litt noch nicht. Anfangs Juli 1887 zum erstenmal Icterus, dann bald abwechselnd Diarrhoe und Obstipation; Fäces ganz hell, ohne Blut. Aus dem Status im August 1887 (Dr. Kalb aus Thalmässing): Schlechter Ernährungszustand, starker Icterus. Lungen normal. Starke Lebervergrösserung. Leberrand links vom Nabel hart, scharf und mit knolligen Protuberanzen versehen. Das Epigastrium einnehmend, ein elastischer Tumor von der Gestalt eines Kugelsegmentes; pralle Fluctuation. Probepunction: Dunkelgelber, galliger Inhalt, mikroskopische Eiterkörperchen und feinkörniger Detritus. Damals Diagnose: „Leberabscess“. Mai 1888 Zunahme der Beschwerden, Entwickelung einer kleineren Ge- schwulst unterhalb der grossen Prominenz. Anfangs September Blut in den Fäces. Zunahme des Ascites. 29. October 1888 Aufnahme in die chirurgische Klinik. Patient soll während einer langen Reihe von Jahren täglich rohes Schweinefleisch gegessen haben, Verkehr mit Hausthieren wird in Abrede gestellt. Aus dem Status: Der flache Thorax nach unten verbreitert. Abdomen stark aufgetrieben, Venenerweiterungen. Fluctuation in der Lebergegend, man nahm an, dass es sich um eine Cyste, vielleicht von der Gallenblase ausgehend, handele. 1. November durch Punction 2700 g gallig gefärbter Flüssigkeit entleert, sedimentirt: Gallenpigment, Hämatoidinkrystalle, Kalkconcremente, FettkÖrn- chen, Detritus; spec. Gew. 1013; enthält Eiweiss, Harnstoff, Mucin und leicht reducirencle Substanz. Darnach etwas erholt. 7. November durch Incision Entleerung von 3 Liter Flüssigkeit aus der Bauchhöhle, die freiliegende Leber von harten, knolligen Neoplasmen durchsetzt, die am ehesten Carcinom gleichen. Bald wieder Ansammlung von Ascitesflüssigkeit. 14. November Entleerung von 4 Liter. 17. November mit kleiner Punktionsspritze werden aus der Cyste 200 ccm entleert. 18. November Exitus. Aus dem anatomischen Befund: In der Bauchhöhle 5 Liter Flüssig- keit. Leber stark vergrössert, enthält eine doppeltkindskopfgrosse Höhle mit](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b24991430_0017.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
