Zur Casuistik der Lymphosarcome des Rachens ... / Paul Hübner.

  • Hübner, Paul, 1869-
Date:
1895
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Credit: Zur Casuistik der Lymphosarcome des Rachens ... / Paul Hübner. Source: Wellcome Collection.

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    sodass der Zungengrund warzighöckrig oder faltigwulstig erscheint, wobei ganz besonders deutlich die Anordnung der Knötchen, Warzen und Wülste in von der Mittellinie des Zungengrundes symmetrisch nach beiden Seiten und vorne ausstrahlenden Reihen hervortritt.“ Dieses Bild ist so prägnant, dass Kundrat allein aus einer heraus¬ geschnittenen Zunge die Diagnose machen konnte. Nachdem der oft genannte Wiener pathologische Anatom seine Anschauungen und Erfahrungen über die in Frage stehende Geschwulstbildung bekannt gegeben, ist das Lymphosarcom des Rachens auch hinsichtlich seiner klinischen Erscheinungen eingehender studiert und be¬ schrieben worden. So wurde besonders darauf hin¬ gewiesen, dass die Erkrankung vielfach nur von einer Rachenhälfte ausgeht und lange auf diese beschränkt bleiben kann. Die Schleimhaut erscheint dann bisweilen nur geschwollen, doch nicht so aufgelockert wie bei ein¬ fachem Oedem, von gelblichweisser Farbe, sie ist „lym¬ phatisch infiltriert“. Sie kann auch noch völlig normal erscheinen und dennoch schon eine starke diffuse Infiltration von Rundzellen enthalten. Das einzige Zeichen ihrer Er¬ krankung ist vielleicht die schnelle Blutung bei Digital¬ untersuchung. Wo die Schleimhaut durch strafferes Binde¬ gewebe mit der Unterlage verwachsen ist, wird die Aus¬ breitung der Infiltration gehemmt, wie an den Choanen. Aehnliche Hindernisse finden sich auch an der hinteren Pharynxwand, so dass Platten, Wülste, Leisten entstehen. Geradezu charakteristisch für die lymphosarcomatösen Infiltrate des Rachens, die schon etwas grössere Aus¬ dehnung gewonnen haben, ist ihr häufig eintretender ge- schwüriger Zerfall. Da sie nämlich sehr gefässarm sind, bringen Pintzündungserreger in ihnen binnen kurzer Zeit umfängliche Necrosen hervor. An Stelle der Infiltrate sieht man dann ausgedehnte Ulcera mit dickem Belage
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