Etude sur le coeur senile : lesions du coeur, consecutives a l'atherome des coronaires / par Ernesto Odriozola.

  • Odriozola Ernesto, 1862-1921.
Date:
1888
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Credit: Etude sur le coeur senile : lesions du coeur, consecutives a l'atherome des coronaires / par Ernesto Odriozola. Source: Wellcome Collection.

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    s'empêcher d'y voir la démonstration de l'existence possible, dans tout l'org-anisme, de lésions scléro-vasculaires nullement inflam- matoires. Il faut bien le remarquer, en effet, plus l'étude microscopique fine des lésions artérielles rénales et cardiaques fera des progrès, et plus, comme nous le verrons, la connaissance approfondie de l'artério-sclérose, de la cirrhose rénale et de la sclérose cardiaque s'éloignera de la conception pathogénique ancienne, c'est-à-dire de la nature inflammatoire de toutes ces altérations chroni- ques (1). En 1880, le V' Charcot (2) reprend l'étude des néphrites chroniques basée sur des documents nouveaux anatomo-patholo- giques et expérimentaux ; il proclame l'origine épithéliale de la cirrhose rénale, théorie déjà émise par lui dans un travail fait en commun avec A. Clombault à propos des lésions saturnines du rein; il rejette absolument l'influence pathogénique des lésions artérielles qui, « dans la cirrhose rénale de l'homme, à une période avancée, « peuvent faire complètement défaut. » Pour lui, dans la sclérose rénale, le processus de végétation conjonctive n'a pas son point de départ au contact des artérioles rénales : « ce sont les canali- « cules urinifères qui forment en quelque sorte le support de la « végétation conjonctive. » Abordant la physiologie patholo- gique de la néphrite interstitielle, le Y' Charcot reconnaît avec les différents auteurs que nous avons cités plus haut l'extrême fréquence de lésions artérielles généralisées coïncidant avec une hypertrophie cardiaque presque constante. Il accepte avec MM. Debove et LetuUe les lésions scléreuses interstitielles du cœur rénal hypertrophique. Enfin, pour M. Charcot l'hyper- trophie du cœur etl'épaississement hypertrophique des artérioles générales seraient, tous deux, « des lésions de compensation, « d'adaptation ». Le savant professeur semble admettre ainsi, en partie du moins, l'opinion de Senator qui considère les altérations vasculaires comme secondaires à l'hypertrophie cardiaque, con- sécutive elle-même à la lésion rénale. En terminant, M. Charcot montre que la plupart des théories proposées pour expliquer la triade anatomo-pathologique (cirrhose rénale, hypertrophie car- diaque, lésions artérielles) « semblent pécher par la base devant (1) Brault et Letulle, Mémoire (inédit) sur la sclérose du cœur. ('2) Clijvreot, Maladie de Brio-ht et néphrite interstitielle, cours d'anutomie ])atliologiquo de la Faculté, le(;un.s de juin et juillet 1880, résumées ])ar E. liris- saud, BcviiG de /nédeciiie, 1881, p. 418.
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