Thérapeutique des fractures de l'extrémité inférieure du radius / par le Dr Lucas-Championnière.

  • Lucas-Championnière, Just Marie Marcellin, 1843-1913.
Date:
1908
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Credit: Thérapeutique des fractures de l'extrémité inférieure du radius / par le Dr Lucas-Championnière. Source: Wellcome Collection.

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    f lire du radius, après avoir donné des préceptes fermes, je tiens à dire ce qu’il faut éviter avant tout. Eviter toute contention absolue dépassant une semaine. Ne jamais entourer tout le membre d’un appareil plâtré. Ne jamais serrer cet appareil plâtré et s’assurer qu’aucun point d’appui sur un os n’est direct. Enlever immédiatement un tel appareil s’il détermine la douleur. Ne faire aucune compre.ision sur la région. La compression même passagère est inutile et peut être dangereuse. Eviter avec soin l’action des bains chauds ou froids. L’eau est le grand ennemi des fractures articulaires. Ne jamais faire une manœuvre de massage ou de mobilisa- tion qui soit douloureuse. La douleur du sujet avertit que le massage ou la mobilisation sont mal faits. Quelle que soit la variété de fracture du radius, tenir grand compte de l’état de l’apophyse styloïdé du cubitus. L’arrache- ment de cette apophyse est très fréquent. Parmi les travaux qui ont bien mis en relief cette complication habituelle, il faut citer Lynn Thomas, de Cardiff.ll faut en tenir compte, car elle cause une des complications secondairement les plus douloureuses de cette fracture. T^e massage contribue à faire disparaître cette douleur. Si le traitement ne pouvait être suivi d’aussi près, en tous cas l’appareil inamovible ne doit jamais être laissé plus de quinze jours sans être déplacé puis remis. Aussitôt que la solidité du poignet est assurée, c’est-à-dire du dixième au vingt-deuxième ou vingt-troisième jour, la mo- bilité définitive du sujet sera surtout favorisée par la reprise du travail de la main. Avec l’état actuel de la loi sur les accidents du travail,cela n’arrive plus jamais. Les sujets ne veulent reprendre le tra- vail que lorsqu’ils sont absolument revenus aux mouvements libres et à la disparition de toute sensibilité. C’est une circonstance déplorable qui fait que la fracture du radius est, au point de vue des accidents du travail, un ac- cident grave et très coûteux pour le patron. 11 faut, lors de la convalescence, s’abstenir absolument de tous les grands exercices de force, de toutes les manœuvres vio- lentes qui prolongent inutilement la période d’impuissance. Sauf les cas cl’ankylose invétérée, il faut s’abstenir de la mécanothérapie. h’électrisation me paraît devoir être proscrite pour une rai- son analogue. Le plus sage est, si l’ouvrier ne consent pas à reprendre son travail habituel, de lui faire reprendre quelque travail manuel
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