Etude clinique et anatomique sur le sarcome de la choroïde et sur la mélanose intra-oculaire / par Léon Brière.
- Brière, Léon.
- Date:
- 1874
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Credit: Etude clinique et anatomique sur le sarcome de la choroïde et sur la mélanose intra-oculaire / par Léon Brière. Source: Wellcome Collection.
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![tique le début brusque noté dans le second cas parce que le malade était officier et fermait alternativement et souvent les yeux. Un épanchement sanguin aussi considérable ne peut presque pas avoir lieu sans teinte hémorrhagique; ,]?ai, il est vrai, remarqué dans 1 un des cas des modifications ecchymotiques, très-peu étendues cependant, à la base de la proéminence. Il est possible qu’un épan¬ chement séreux entre la choroïde et la sclérotique soit la cause dé cet aspect avec lequel concorde le décollement consécutif et l’atro¬ phie du globe. Mais d’ou provient cette forme fixe pour un certain temps qui simule si bien une tumeur? Y aurait-il du liquide même lorsque les mouvements du globe ne provoquent pas de mouve¬ ments de flottement? C’est bien possible, mais on ne peut pas tran¬ cher cette question parce qu il manque encore des expériences sur les cai acteres ophthalmoscopiques du décollement de la choroïde. Cet état est facile à reconnaître pour qui l’a vu une fois (1). 4 Le symptôme physique de la tension du globe, dont il vient d être question, et qui, dans plusieurs cas difficiles, ser¬ vit à Graefe à diagnostiquer une tumeur où l’ophthalmoscope ne lui avait révélé qu’un décollement de la rétine, ce svm- ptôme, dis-je, est un bon signe ; car, dans le cas de tumeur, la tension reste normale ou se trouve plus ou moins augmen¬ tée (2), tandis qu un œil atteint de décollement simple est généralement ramolli. Voilà la règle générale, mais elle pré¬ sente comme les autres des exceptions. Si, comme il ar¬ rive parfois, et comme nous en citerons un exemple bientôt, la tumeur se fraie rapidement une issue au dehors de la coque oculaire, par exemple vers la gaine du nerf optique, (1) Von Graefe, Archiv für Ophthal., 1858, Abth. 2, p. 218. (2) Soelberg Wells est du même avis. The Lancet, sept, 23, 1871 p. 423. (3) « Lorsqu’il y a un décollement de la rétine, la tension diminue et 1 œil devient de plus en plus mou. Ce n’est que lorsque le décollement rétinien résulte d une tumeur de la choroïde qu’il survient une augmen¬ tation de la pression intra-oculaire et que le globe devient plus dur. » Meyer, Manuel des maladies des yeux. Paris, 1873, p. 303, 1. c.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b30572757_0161.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
