Etude clinique et anatomique sur le sarcome de la choroïde et sur la mélanose intra-oculaire / par Léon Brière.

  • Brière, Léon.
Date:
1874
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Credit: Etude clinique et anatomique sur le sarcome de la choroïde et sur la mélanose intra-oculaire / par Léon Brière. Source: Wellcome Collection.

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    conséquent, l’apparence d’un décollement de la rétine plus ou moins proéminent, à base large. Si alors, à cause des troubles fonctionnels qu’il provoque, le décollement se présente à l’observation, il dépendra des phénomènes concomitants (trouble du corps vitré, etc.) qu'on puisse apercevoir le point où la rétine repose sur la tu¬ meur, et y découvrir les vaisseaux. Sans ce dernier point, il sera impossible, dans la première période de développe¬ ment, de distinguer un décollement de la rétine d’une tumeur. Si, au contraire, un sarcôme de la choroïde se développe sur la partie supérieure du globe, il n’y aura qu’une seule circonstance qui pourra en permettre l’observation. Là aussi la tumeur s’accompagne de transsudation séreuse; mais, conformément aux lois de la pesanteur, Vexsudât se réunira, d'une tout autre façon, en foyer autour de la tumeur. La rétine, poussée de haut, en bas vers le corps vitré, formera une poche pendant verticalement, et il est facile de concevoir que, dans cette position, il se fera peu ou pas de décollement de la rétine vers la base de la tumeur, tandis que le liquide séreux se rassemble dans un sac rétinien qui entoure le corps proprement dit du néoplasme, et reproduit en somme la con¬ formation particulière de la tumeur. De la quantité de liquide épanché entre la tumeur et la rétine décollée dépend alors que l’on puisse apercevoir ou non la tumeur à travers la rétine. Dans le premier cas, le diagnostic n’est pas douteux. Mais même, si on ne peut pas reconnaître derrière la rétine décol¬ lée de vaisseaux et de doubles contours, on peut, par la dis¬ position du décollement rétinien qui reproduit la forme de la tumeur, affirmer Vexistence d'un sarcôme de la choroïde. Enfin, il ne faut pas oublier que, dans les sarcômes de la choroïde qui ont acquis assez de développement pour que leur sommet arrive jusqu’au voisinage de l’axe optique, on peut