Anatomie pathologique du verrucome de Carrion / par Edmundo E. Escomel.

  • Edmundo Escomel
Date:
1902
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Credit: Anatomie pathologique du verrucome de Carrion / par Edmundo E. Escomel. Source: Wellcome Collection.

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    Le début est le même pour tous deux, et pendant leur période de croissance, on ne peut pas affirmer leur mode d’évolution ulté¬ rieure, c’est-à-dire, s’ils deviendront des globulomes ou s’ils reste¬ ront des verrugas nodulaires. 2. Période de régression. a. Granulome ou Verruga miliaire typique — Quand le gra¬ nulome a rempli sa mission défensive, il subit la régression normale que voici : la petite tumeur commence à se flétrir, à pâlir et de petites squames se détachent surtout de sa partie la plus culminante. Peu à peu son volume se réduit, les dernières lamelles épidermiques tombent, la petite tache cutanée des plus grands granulomes dis¬ paraît et tout marche vers le plus parfait retour à la normale. Mais ce n’est pas le seul cas que l’on observe. Ainsi, nous voyons parfois le granulome présenter des hémorrhagies abon¬ dantes, des gangrènes partielles ou totales, des suintements qui, en se concrétant, se transforment en croûtes plus ou moins consistantes ou enfin des suppurations intercurrentes, tous phénomènes indépen¬ dants du processus verruqueux vrai et simple et qui hâtent ou en¬ travent l’évolution de la petite tumeur. C’est là la régression anor¬ male (1). Il est curieux d’observer quelquefois, surtout dans les verrugas miliaires de la plante du pied, la disposition que voici : un point noir au centre et tout autour une couronne blanchâtre et épaissie d’épiderme ramolli. On dirait, à un examen superficiel, qu’il s’agit d’une femelle de pulex pénétrons, enfoncée dans la peau, mais en retirant le petit corps noirâtre on voit qu’il n’est constitué que par un caillot ancien, ayant pris la forme d’une lentille (2). Il arrive parfois qu’une éruption de verrucomes miliaires se transforme en éruption cornée lorsqu’elle parvient à sa phase régressive, et alors ils tombent comme de petites croûtes dures, s’ils sont discrets, ou comme des croûtes plus grandes ou plutôt comme des lambeaux parcheminés s’ils sont confluents, comme on put l’observer dans un cas qui se présenta dans le service du Dl 2 Sanchez Concha à l’hôpital « 2 de Mayo » de Lima et que mon cher ami le Dr Vidai, interne du service à cette époque, a bien voulu me communiquer. L’éruption s’était cantonnée de préférence aux pieds et à la partie supérieure des jambes, et le manque de séparation des verrucomes entre eux était si remarquable, que le (1) E. Escomel. Thèse de Lima, 1901. (2) E. Escomel. Loc. cit.
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