Über Pharynxcarcinom ... / von H. Cimino.

  • Cimino, H.
Date:
1903
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Credit: Über Pharynxcarcinom ... / von H. Cimino. Source: Wellcome Collection.

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    Allgemeines über Pharyngotomie. Einen wesentlichen Fortschritt müssen wir in der eigentlichen chirurgischen Methode betrachten, den Pharynx freizulegen, sodass man imstande ist, den ganzen Tumor gut zu übersehen und zu exstir- pieren : in der Pharyngotomie. Welche besondere Art von Pharyngotomie im einzelnen Falle zweckmässig ist, hängt ab vom Sitz des Tumors ; so werden die pharyngooralen Geschwülste wohl am besten, wie Koenig hervorhebt, durch den Langenbeck’schen seitlichen, durch den Kiefer gehenden Schnitt freigelegt. Für die am Aditus laryn¬ gis sitzenden Geschwülste dagegen muss der von Malgaigne und Langenbeck am Mundboden aus¬ geführte Schnitt: — die Pharyngotomia subhyoidea — gewisse Vorzüge bieten. Als ein weniger angreifendes chirurgisches Ver¬ fahren, das gewiss aber nur für bestimmte Fälle an¬ wendbar ist, muss die Pharyngotomia mediana hervor¬ gehoben werden, besonders in den Fällen, wo der Tumor auf den Schildknorpel übergegriffen hat; eine Modifikation dieses Verfahrens sehen wir in dem bei unserem Falle H beschriebenen Vorgehen: es wurde dabei nur, da der Tumor weit auf die seitlichen Wände des Pharynx Übergriff, schliesslich zu dem medianen Schnitt im oberen Mundwinkel ein querer Schnitt hin¬ zugefügt. Da wo der Tumor sicher seitlich liegt, wird sich die Pharyngotomia lateralis empfehlen, während für die nasopharyngealen Formen vielleicht eine osteo¬ plastische Voroperation von der Nase her zweckmässig ist. Die grosse Bedeutung eines richtigen chirurgischen Vorgehens muss eine sorgfältige spezielle Diagnose zur Voraussetzung haben, und hierbei kommen uns die
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