Über Pharynxcarcinom ... / von H. Cimino.

  • Cimino, H.
Date:
1903
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Credit: Über Pharynxcarcinom ... / von H. Cimino. Source: Wellcome Collection.

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    fernt werden können. Ausserdem ist die Blutung so gering, dass der Kranke ohne Vorkehrungen gegen das Herabfliessen des Blutes in den Larynx narkoti¬ siert werden kann; die Technik selbst ist eine relativ einfache und endlich lässt sich das Operationsgebiet bis zur vollständigen Uebernarbung wochen- und monatelang beobachten. Diese Vorteile bewogen Prof. Gussen- bauer zur Anwendung des Verfahrens auch bei malig¬ nen, vom Rachendache oder dessen Umgebung aus¬ gehenden Neubildungen. Um den ersten Zweck der Operation zu erreichen, den Pharynx möglichst rasch frei zu legen, haben sich zwei Operationen bewährt: die seitliche Pharyngotomie von Langenbeck (Archiv für klinische Chirurgie XXIV. 4. pg. 825, 1879) und zweitens die Pharyngotomia sub- hyoidea von Malgaigne und Vidal. Die Namen dieser beiden Operationen bezeichnen schon die Anlage der Wunde, d. h. die Richtung des Hautschnittes. Anbei das genauere Operationsverfahren: Seitliche Pharyngotomie (Centralblatt f. klin. Chirurgie 1887). Im Jahre 1887 empfahl Obalinski die Ausführung der Pharyngotomie vom seitlichen Kiefer¬ winkel aus, nachdem schon Kocher und Langen¬ beck die Ausführung der seitlichen Pharyngotomie eingeführt hatten. Letzterer verfährt folgendermassen: Präventive Tracheotomie. Der Hautschnitt zieht an. der kranken Seite, von der Mitte des Unterkieferastes über das grosse Zungenbeinhorn nach abwärts bis an den Ringknorpel oder über diesen hinaus, bis nahe an die Tracheotomiewunde. Man passiert die Fascia coli superfinalis, das Pla¬ tysma, und durchschneidet den M. omohyoideus. In die Tiefe präparierend, werden die Artt. lingualis, thyreoi- dea superior und Äste der Vena facialis ligiert und durchschnitten. Wird noch der hintere Biventerbauch
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