La psychothérapie dans l'intervention chirurgicale : étude psychologique des influences morales avant, pendant, et après l'opération : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 17 décembre 1904 / par Joseph Poucel.

Poucel, Joseph, 1878-

Date:: 1904

Credit: La psychothérapie dans l'intervention chirurgicale : étude psychologique des influences morales avant, pendant, et après l'opération : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 17 décembre 1904 / par Joseph Poucel. Source: Wellcome Collection.

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$prévenus 'après l’opération de l’extrême gravité du cas, étaient eux-mêmes gagnes par sa croyance en une amélio- j ration réelle. Ils l’emmenèrent chez lui, où il mourut d’ail- leurs deux mois après, le cancer ayant envahi complètement l’estomac. Faut-il admettre, dans ce cas, que l’opération a créé des ' adhérences qui ont agrandi la cavité stomacale ? Ou que le contact de l’air a rendu à la tunique musculeuse de l’estomac ’ un peu de sa tonicité ? Tout cela est bien problématique. On peut, au contraire, émettre une hypothèse qui, certes, 1 ne sera pas contredite par tous ceux qui se sont occupés de psycho-névroses et qui en connaissent la genèse : c’est que le ’ malade aurait pu digérer avant l’opération comme après, si des troubles dus au carcinome n’avaient point évèillé dans ' son esprit l’idée de maladie d’estomac. Une interrogation plus approfondie vint me confirmer dans cette manière de voir; j’appris en effet que ses dou- leurs si vives avaient commencé brusquement, il y avait peu de temps, à la suite d’un effort qu'il avait fait et qui, provo- . quant une gêne dans l’épigastre, avait attiré son attention sur cette région déjà malade. De plus, depuis son entrée \ dans le service jusqu’à l’opération, son intolérance avait encore augmenté rapidement, et je l’attribue à sa connais- ; sance de notre diagnostic d’une affection stomacale'. Il y a donc un élément symptomatique d’origine idéa- j live qui vient renforcer souvent 1 élément symptomatique d’origine organique; même en la persistance de lésions] anatomiques, l’élément psychique peut disparaître, s’il y a croyance en la guérison. Si la chirurgie n’a pas en son pouvoir de distribuer la I guérison complète et certaine à tous ceux qui se confient à I$