Des fistules ossifluentes de la région anale : de la résection du coccyx et de ses indications / par Paul Denucé.

  • Denucé, Paul.
Date:
1874
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Credit: Des fistules ossifluentes de la région anale : de la résection du coccyx et de ses indications / par Paul Denucé. Source: Wellcome Collection.

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    pation des pièces cariées, d’enrayer le mal sans faire courir de risques sérieux à l’opéré. «J’ai guéri, ou vu guérir entre les mains de mes confrères, un grand nombre de fistules à l’anus accompagnées de carie ; mais j’ai vu un bien plus grand nombre de malades périr de cette maladie, pour avoir refusé d’entendre les bons avis. » (J.-L. Petit.) Diagnostic. — Il doit, avant tout, établir la va- riété pathologique de l’aflection, et déterminer la cause productrice (ici les os), à l’aide des signes qui caractérisent toutes les fistules ossifluentes. Mais, à la région anale, il doit, en second lieu, par le parallèle des signes propres à d’autres af- fections (de l’urèthre, du rectum, du tissu cel- lulaire) produisant des effets comparables, écarter celles d’entre elles qui, dans l’espèce, sont étran- gères au processus. Finalement, il doit préciser l’étendue des lésions, leur état de complication ou de simplicité. A ce point de vue, il est même fort utile, en ce qu'il permet de poser les bases du pronostic et du traitement. 1° Situation des orifices. — La situation des ori- fices fistuleux, dans l’intervalle qui sépare l’anus de la pointe du coccyx, exclut tout d’abord l’idée d’une maladie des organes génito-urinaires. Les fistules uréthrales, en effet, s’ouvrent au devant de l’anus, dans la région périnéale; à moins qu’il n’y ait concomitance des deux altérations
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