La cystoscopie dans les péricystites. Diagnostic et traitement des calculs de la prostate / par O. Pasteau.

  • Pasteau, Octave, 1870-
Date:
1913
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Credit: La cystoscopie dans les péricystites. Diagnostic et traitement des calculs de la prostate / par O. Pasteau. Source: Wellcome Collection.

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    sur la paroi abdominale, on voit, sur l’ombre vésicale, se projeter l’ombre des pubis, puisque la vessie est en partie recouverte en avant par ces os. Si donc on veut obtenir une épreuve plus nette de la vessie, au lieu d’employer des rayons normaux à la paroi, on fait plonger les rayons obliquement derrière le pubis. On obtient ainsi une ombre vésicale indépendante de l’ombre pubienne. Mais pendant ce temps, que devient la radiographie de la région pros¬ tatique ? Dans cette nouvelle position la région vésicale se pro¬ file sur Ja plaque derrière l’ogive pubienne comme une masse arrondie plus ou moins, et s’il existe des calculs dans la vessie on ne les voit pas, englobés qu’ils sont dans le collargol. Mais s’il existe des calculs dans la prostate, on ne les voit pas non plus. En effet la prostate se trouve cachée derrière le globe vésical et les calculs prostatiques projettent leur ombre sur l’ombre même de la vessie. Que conclure de cela, si ce n’est que pour obtenir une image de calculs delà prostate, il faut avant tout employer des rayons normaux par rapport à la paroi antérieure de babdomen et se résigner à voir les ombres des calculs pros¬ tatiques à travers l'ombre des pubis. On peut alors obtenir d’une part l’ombre de la vessie dans laquelle disparaissent les ombres des calculs vésicaux, et d’autre parties ombres des calculs prostatiques situés au-dessous de l'ombre vési¬ cale et complètement séparés d'elle par un espace clair. L’image est caractéristique. On sait s’il existe des calculs dans un des lobes de la glande ou dans les deux, s’il en existe beaucoup, s’il en est d’assez volumineux et séparés, qu’on pourrait laisser en place au cours d’une intervention, croyant qu’on a déjà tout enlevé. Quant à obtenir des détails plus précis encore, c’est vraiment impossible, même quand l’épreuve est nette. On ne peut songer à connaître exactement le nombre des calculs, car ils se projettent les uns sur les autres ; comme
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