Des cirrhoses mixtes / par Émile Guiter.

  • Guiter, Émile.
Date:
1881
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Credit: Des cirrhoses mixtes / par Émile Guiter. Source: Wellcome Collection.

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    Observation XIII. (Extraite de la thèse de M. Surre, obs. XI, communiquée par M. Homolle.) Dans les clerDiers jours du mois d'août 1874, entre dans le ser vice de M. Bourdon, à l'iiôpital de la Charité, la nommée Le- grillon, âgée de 58 ans. Depuis dix-neuf ans elle éprouve du malaise, des ennuis; elle pleure facilement, s'inquiète sans motifs. Mariée à 30 ans, elle n'a jamais eu d'enfants. Depuis deux ans, l'appétit diminue, les forces disparaissent. Enfin, au mois de septembre 1873, l'appétit est complètement perdu; il survient des douleurs dans les genoux; un ictère modéré apparaît, dure six semaines et se montre de nouveau quelque temps après. L'anorexie reste à peu près com- plète pour tous les aliments. D'après ses aveux, la malade n'au- rait jamais eu d'habitudes alcooliques. Pas de syphilis. Depuis dix ans, elle aurait eu un peu d'œdème du membre inférieur gauche; depuis près d'un an, les jambes sont plus tuméfiées; la respiration est un peu gênée ; il existe aussi un gonflement du ven'tre assez peu appréciable, qui n'avait d'autre inconvénient que celui de ne pas permettre les vêtements serrés; la malade ne peut préciser l'époque à laquelle remonte ce symptôme. Quel- ques épistaxis peu abondantes depuis six mois. A son entrée, la malade présente une teinte ictérique franche des conjonctives et de la peau de la face; teinte moins appré- ciable sur l'abdomen et aux membres inférieurs. On constate un œdème des parois abdominales avec quelques veines pju accu- sées, une ascite considérable ; un œdème prononcé, mou, des membres inférieurs. Rien qui ressemble à des douleurs hépati- ques, m^me atténuées, actuellement ni autrefois. Langue rouge, un peu lisse ; constipation, pas de tendance au vomissement. L'auscultation du cœur révèle un léger souffle ou prolongement systolique à la partie moyenne du cœur, mais non à la pointe même. Pas de lésions pulmonaires, pas même de congestion no- table. La malade accuse des hémorrhoïdes qui se sont ptx)duites depuis que les accidents sont plus accusés; elles ne sont pas le siège d'hémorrhagie. «
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