Untersuchungen über Sehnervenveränderungen bei Arteriosclerose / von Reinhard Otto.

Date:
1893
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Credit: Untersuchungen über Sehnervenveränderungen bei Arteriosclerose / von Reinhard Otto. Source: Wellcome Collection.

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    auf Scotone u. .s. w. sind nicht möglich gewesen. 0])hthalmo- skopisch ist die temporale Papillenhälfte links etwas grau. Nach einer im Januar 1893 eingetretenen rechtsseitigen Lähmung schien es, als ob die von rechts kommenden Gegenstände mit dem rechten Auge erst spät wahrgenommen würden. Entsprechend dem ge- wöhnlichen Verhalten der rechten Papille zeigt sich der zugehörige Sehnerv in der Gegend des Foramens weiss und rund und bietet mikroskopisch auch bei Marchi nichts Pathologisches an seinen nervösen Elementen dar, im Speciellen nirgends Veränderungen, welche auf den gekreuzten, wohl vier Monate vor dem Tod ent- standenen und die Hemianopsie bedingenden Herd der hinteren inneren Kapsel bezogen werden können. Auf der linken Seite, woselbst ophthalmoskopisch die temporale Papillenhälfte grau aus- sieht, ist hinter dem Foramen eine schwere Läsion des Sehnerven durch die stark veränderte Carotis und Ophthalmica bedingt, indem die Bündel des mittleren Nervenabschnittes vom oberen bis zum unteren Rand hin abgeplattet und ihre Nervenfasern geschwunden sind, und von dieser Stelle aus lassen sich in den entsprechenden Gebieten des Nerven und der Papille besonders nach oben und aussen atrophische Veränderungen nachweisen. Es correspondiert annähernd die Gegend der ophthalmoskopischen Veränderungen mit dem Bezirk der nachgewiesenen absteigenden Verände- rungen. Im Allgemeinen lässt sich demnach in Bezug auf die ophthal- moskopische Untersuchung unter Berücksichtigung des Vorkom- mens absteigender Veränderungen aus den Fällen, welche als einigermassen brauchbar für die vorliegende Frage anzuerkennen sind, bei durch Arteriosclerose bedingten Veränderungen des Seh- nerven etwa Folgendes sagen. Der ophthalmoskopische Befund ist ein negativer bei Formveränderungen des Sehnerven mit geringer Abplattung centraler Bündel. Absteigende Veränderungen im Nerven fehlen dabei ebenfalls. Derselbe negative Augenspiegel- befund kann vorkommen, wenn auch die abgeplatteten centralen Bündel leichtere atrophische Erscheinungen darbieten. Der Augen- spiegelbefund ist ein positiver und besteht in einer grauen Ver- färbung der temporalen Papillenhälfte in dem einen Fall von