Die Massage in der Neuropathologie / von Anton Bum.

Bum, Anton, 1856-1925.

Date:: 1888

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Licence: Public Domain Mark

Credit: Die Massage in der Neuropathologie / von Anton Bum. Source: Wellcome Collection.

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Die Massage in der Neuropathologie. 13 konnte leicht, ohne Reibegeräusche hervorzurufen, vorgenommen werden ; ebensowenig war Beugung oder Streckung, sowohl des gesunden rechten, als des als krank bezeichneten linken Kniegelenkes irgend¬ wie gestört. Objectiv war daher nichts Abnormes nachweisbar. Im Vereine mit dem assistirenden Collegen stellte ich die Diagnose „Gelenk¬ neurose“ und beschloß, die Massage des schmerzhaften Knies zu versuchen. Da ich befürchten mußte , die Kranke werde im wachen Zustande eine manuelle Bearbeitung ihres linken Kniegelenkes nicht zulassen, begann ich während der Narcose die mechanische Behandlung desselben und ’ massirte in energischer Weise, indem ich zunächst die vorderen und seitlichen Partien des Gelenkes bis zur Mitte des Oberschenkels effleurirte. Mit großer Spannung sahen wir dem Erwachen der Patientin entgegen, welches allmälig, etwa 20 Minuten nach Beginn der Massage erfolgte. Die aus der Narcose Erwachte sah verwundert um sich, blieb, während ich ungestört weiter massirte, einige Secunden mit offenen Augen ruhig liegen und fing dann leise zu wimmern an, über Schmerzen im linken Knie klagend. Auf unser dringendes Befragen, ob die Schmerzen ebenso stark seien, als sonst, gab die Kranke zu, diesmal etwas weniger Schmerz zu fühlen, mahnte mich jedoch zu großer Vorsicht. Ich be¬ endete nun die Sitzung, um am Abend desselben Tages wiederzukehren. Die Kranke hatte seit der Narcose nur einen, nicht sehr bedeutenden Anfall gehabt und war ruhig. Diese Stimmung benützte ich, um mit Hilfe ihres intelligenten Vaters der Kranken die Situation darzustellen, hierbei weniger das negative Ergebniß der Untersuchung als meine hohe Zuversicht betonend, ihre Heilung durch Fortsetzung der eingeleiteten Behandlung zu bewirken. Die Kranke war geneigt, auf dieselbe ein¬ zugehen, bat aber um die Narcose zu Beginn jeder Massagesitzung , da ihr die erste Berührung des Gelenkes größere Schmerzen verursache, als die fortgesetzte kräftige Massage. Zu ihrer Beruhigung wurde ihr nun täglich zu Beginn der Sitzung der mit einer Spur Chloroforms befeuchtete Narcotisirungskorb vor Mund und Nase gehalten, womit sie sich zu¬ frieden gab und die Manipulationen, die in Petrissage der Musculatur, kräftiger Effleurage des Gelenkes und passiven Bewegungen desselben bestanden, ruhig duldete. Die Sitzungen wurden nun täglich einmal vor¬ genommen und in der Zwischenzeit warme Bäder gebraucht. Bis auf zwei oder drei sehr erträgliche Anfälle war die Kranke vollständig schmerzfrei, doch noch immer sehr ängstlich, jede Bewegung vermeidend. Am Ende der zweiten Woche erklärte ich der Kranken sehr resolut, sie werde in drei Tagen aufstehen und Gehversuche machen können und forderte sie nach Ablauf dieser Frist auf, mit meiner Unterstützung das Bett zu verlassen. Erst meine bestimmte Versicherung, sie werde schmerz¬ los bleiben, stehen und gehen können und die Drohung, im Weigerungs¬ fälle ihre Behandlung abzubrechen, veranlaßte die Kranke langsam und ängstlich das Bett zu verlassen, welches sie durch sechs Monate ununterbrochen beherbergt hatte, und mit dem rechten Fuße den Boden zu berühren , die linke Unterextremität im Knie leicht gebeugt haltend. Erst sehr energische Weisungen brachten die am ganzen Körper zitternde Kranke dahin, auch die linke Unterextremität zu strecken und mit der Planta pedis den Boden zu berühren. Das Gelingen dieses Ver¬ suches erfüllte die Kranke mit solcher Freude, daß ich die Gelegenheit zu weiteren Exercitien benützte und mit großer Geduld endlich den ersten l

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