Die Massage in der Neuropathologie / von Anton Bum.

Bum, Anton, 1856-1925.

Date:: 1888

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Credit: Die Massage in der Neuropathologie / von Anton Bum. Source: Wellcome Collection.

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fl. Motorische Merven. 1. Krämpfe. Die Indication der mechanischen Behandlung der zahlreichen Krampfformen ist, gleichwie wir dies bei den Erkrankungen der sensiblen Nerven gesehen , durch die Aetiologie der Einzelfälle bedingt. Es ist daher verständlich, dass diese Behandlungsmethode bei Krämpfen im Gebiete des Nn. trigeminus, facialis, hypoglossus und accessorius relativ selten und mit begründeter Aussicht auf Er¬ folg nur dann zur Ausführung kommen wird, wenn der rheumatische Charakter des Krampfes sichergestellt ist. In zweifelhaften Fällen ist immerhin ein Versuch zu wagen, dessen positive oder negative Wirkung ja nicht allzu spät eikannt werden wird. Bei dem partiellen Krampfe des Facialis, zumal bei Blepharospasmus soll nach V. Graefe und Remak die mechanische oder elektrische Behandlung der bei dieser Form fast constant auftr elenden, häufig an entfernten Körperstellen wahrnehmbaren Druckpunkte krampf¬ stillend wirken — indirecte Massage. Günstiger sind die Resultate directer mechanischer Behandlung bei den mannigfachen Krämpfen der vom Plexus cervicalis und brachialis innervirten Muskeln und Muskelgruppen des Halses, Nackens, der Schultern und Arme. Die Respirationskrämpfe dagegen, deren centraler Ursprung schon aus der Thatsache erhellt, „daß meist zahlreiche dieser weit auseinander liegenden und von den verschiedensten peri¬ pherischen Nerven belebten Muskeln gleichzeitig von dem Krampfe befallen sind (Erb)“ , entziehen sich selbstredend jeder directen Behandlung. Die meisten Handbücher der Nervenkrankheiten subsumiren unter das Capitel der Krämpfe eine Krankheitsgruppe, welche von Benedikt „coordinatorisehe Beschäftigungsneurosen“, von Anderen „Be schäftigungskrämpfe, Berufsneurosenc£ u. a. genannt, auch hier im Anschluß an die Besprechung der peripheren Krampfformen behandelt werden soll, obgleich die Symptome dieser Formen nur zum Theile durch den Begriff der motorischen Krämpfe ge¬ deckt werden. Die häufigste Form der Beschäftigungskrämpfe ist wohl der Schrei bekrampf (Graphospasmus), welcher daher als Paradigma gewählt werden möge. Wir fassen unter diesem Namen sehr verschiedene krankhafte Zustände zusammen, welchen nur die Thatsache gemeinsam ist, daß sie die complicirten, feinen Bewegungen des Schreibens erheblich behindern oder ganz unmöglich machen. Benedikt unterscheidet nach den liervor- stechendsten Störungen des Falles eine spastische, tremorartige und paralytische Form, von welchen die erstgenannte in Gestalt tonischer und clonischer Krämpfe einzelner oder mehrerer Mus¬ keln die häufigste ist. Die neun Fälle von Graphospasmus, die ich bisher der mechanischen Behandlung unterzog, gehörten bis auf einen paralytischen Fall dieser Form an und wurden, wie ich hier vorläufig bemerken will, durch die Mechanotherapie überraschend günstig beeinflußt. Sie traten sämmtlich bei neura- stheniscfien Individuen auf und war in einem Falle das ätio-

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