Die Massage in der Neuropathologie / von Anton Bum.

  • Bum, Anton, 1856-1925.
Date:
1888
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Credit: Die Massage in der Neuropathologie / von Anton Bum. Source: Wellcome Collection.

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    kraft intact. Täglich durch 15—20 Minuten Massage der ganzen Extre¬ mität, Localbäder, Einwicklungen durch 27 Tage, während welcher Zeit jeder Versuch zu schreiben unterlassen wurde. Nach der 27. Sitzung ließ ich Patienten einige Worte schreiben, ohne daß der „Krampf“ auf¬ getreten wäre. Täglich wurden nun immer größere Schreibübungen ge¬ macht, welche der Kranke mit sichtlicher Freude über seine zunehmende Schreibfähigkeit unternahm und nach 43tägiger Behandlung Patient mit der Weisung entlassen, nie länger als 4/4 Stunde ohne Unterbrechung zu schreiben. Seither haben sich die unangenehmen Sensationen beim Schreiben nicht wiederholt und der Kranke ist bis heute (Mai 1887) anfallsfrei geblieben, obgleich er gegen das Verbot stundenlang ohne Pausen schreibt. Von sonstigen Beschäftigungsneurosen dürften dem Praktiker ab und zu Fälle von Nähekrampf (spastische Contractur der Muskeln des Daumenballens und der Fingerbeuger), Melkerkrampf (Krampf der Beuge- und Streckmuskeln des Vorderarmes [Basedow]), ferner Berufskrämpfe der Wäscherinnen (Steifheit der rechten Hand, spasmodische Contractionen der Finger), Büglerinnen (Schmerzen im Gebiete des rechten Radialis und der Metacarpophalangeal- gelenke), Schmiede und Bildhauer (Flexionscontracturen der Finger), Telegraphisten (Starrwerden der Hand bei der Bildung gewisser Buchstaben [Onimus]), der Cigarrenarbeiter (doppelseitiger, tonischer ßeugekrampf sämmtlicher Finger [Berger 21]), der Tischler, Schlosser und Metalldrechsler (Parese des Vorderarmes, Schmerzen im Schulter- und Ellbogengelenk [Zabludowski 22]), der Uhrmacher (tonische Krämpfe beider Hände; die eng an ein¬ ander gepreßten Finger wurden in den Metacarpophalangeal- gelenken gebeugt und in den Interphalangealgelenken gestreckt, während der leicht gebeugte Daumen sich in die Hohlhand ein¬ zog [Berger 23]), der Kellner (Schmerzen in den Fußsohlen, schmerz¬ hafte Punkte wie bei entzündlichen Plattfüßen [Zabludowski 24]) Vorkommen, deren Diagnose unschwer festzustellen sein wird. Auch in diesen Fällen wird strenge Regulirung der Arbeit und mechanische Localbehandlung die Symptome in frischen Fällen rasch , in veralteten nur sehr langsam zum Schwinden bringen. Die häufigste Beschäftigungsneurose neben dem Schreibekrampf stellt, Dank der modernen bedeutenden Verbreitung des Musik¬ unterrichtes, der Musikerkrampf dar. Zabludowski25) hatte Gelegenheit, 4 Fälle von Geigerkrampf erfolgreich mechanisch zu behandeln, während meine eigenen Erfahrungen sich auf den Clavierspielerkrampf beschränken. Unleugbar muß der Ansicht des eben genannten Collegen beigepflichtet werden, welcher als eine der häufigsten Ursachen des Leidens unrichtige Schule (mangelhafter Sitz, Haltung und Anschlag) oder ungeeignete anatomische Beschaffenheit der Hand betrachtet; doch kommen Fälle von Clavierkrampf auch bei guter Schule und entsprechen¬ der Hand in Folge von Ueberanstrengung, zumal auf neurasthe- 21) Berj. klin. Wochenschrift. 1873, Nr. 21. 22) Langenbeck’s Archiv f. kliD. Chir. Bd. XXXI. 23) 1. c. nA) 1. c. 25) Berliner klin. Wochenschrift. Nr. 26 nnd ff.
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