Das sehen der Schielenden : eine ophthalmisch-Physiologische Studie / von Alfred Graefe.

Alfred Carl Graefe

Date:: 1897

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Credit: Das sehen der Schielenden : eine ophthalmisch-Physiologische Studie / von Alfred Graefe. Source: Wellcome Collection.

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Sehschärfe des schielenden Auges Ihatsächlich doch .u Tage träten nnd zuweilen sogar in recht erheblicher Weise, und wenn mit solchen Erfolgen der unwiderlegliche Beweis gegeben sein soll dass die vorher bestehende Schwachsichtigkeit m der That aui Anopsie beruht habe, so ist hierbei doch immer der Möglichkeit zu gedenken, dass bei Feststellung der Sehschärte während der Voruntersuchung unrichtige Angaben gemacht worden sind. Ich selbst war erst nach längerer Erfahrung zu der Erkenntnis gelangt, dass dies gerade hier sehr leicht ge- schehen kann. Wir pflegen das Sehvermögen des schielenden Auges doch so zu prüfen, dass wir während Verschlusses des anderen unsere Sehproben gerade vor die Gesichtsfläche des Unter- suchten halten. Er ist dann veranlasst, das event. stark abge- lenkte Auge in die Mitte der Lidspalte zu bringen: dies aber ist für dasselbe eine unbequeme, eine Zwangssteflung, denn die ihm bequeme ist doch die Schielstellung, und unter dem Ein- fluss jener kann dann die wirklich vorhandene Sehschärfe oft nicht zu vofler Manifestation gelangen. In ganz analoger Weise wird' beim Normalverhalten ja auch weniger bequem resp. weniger gut gelesen, wenn wir die Schrift bei starker Seitwärts- wendung des Auges fixieren. Nach gelungener Operation be- findet sich das central gerichtete Auge nun auch in der be- quemsten Stellung, und hierauf allein beruht die ange- gebene Besserung des Sehens. In welcher Weise eine ungenügende Berücksichtigung dieser Verhältnisse zu fehler- haften Schlüssen Veranlassung geben kann, möge folgendes Beispiel darthun. Von einem vielbeschäftigten Spezialkohegen wurde mir ein zur Operation bestimmtes 13jähriges Mädchen mit hochgradigem monolateral-rechtsseitigem Strabismus und angeblich sehr hoher Amblyopie des rechten Auges vorgestellt. Bei der Untersuchung war eine sehr mühsame, doch aber durchaus ergiebige. Abduktion beider Augen zu konstatieren, so dass die anfängliche Vermutung bilateraler Abducensparese

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