Des aneurysmes et de leur traitement / par Paul Broca.

  • Paul Broca
Date:
1856
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Credit: Des aneurysmes et de leur traitement / par Paul Broca. Source: Wellcome Collection.

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    anévrysmes par un seul caractère : l'absence de paroi membra- neuse. Ils s'en rapprochent sous tous les autres rapports, et, si l'anatoinie pathologique fait bien de les en distinguer, la pratique fait bien aussi de ne pas les rejeter tout à fait hors de la classe ((es anévrysmes* Ils ressemblent aux hémorrhagies cellulaires ordinaires par leur origine et parleur nature; mais ils s'en distinguent parla forme circonscrite de la tumeur qu'ils constituent. 11 peut pa- raître étrange au premier abord de donner le nom d'anévrysme diffus à une tumeur qui a pour caractère d'être circonscrite. Mais cette contradiction n'est qu'apparente : tout est relatif, comme on sait. Comparé aux hémorrhagies qui sont ordinaire- ment diffuses, l'anévrysme diffus, il est vrai, paraît circonscrit. Mais comparé aux anévrysmes qui sont ordinairement circons- crits par une membrane régulière, il mérite bien d'être appelé diffus. Si nous le décrivions avec les hémorrhagies, nous lui donnerions le nom d'hémorrhagie circonscrite. En le rangeant parmi les anévrysmes, nous devons ajouter que c'est un ané- vrijsme diffus. Au surplus, l'anévrysme diffus, primitif ou consécutif, finit souvent par s'enkyster clans un sac véritable. Une sécrétion de lymphe plastique s'effectue dans le tissu cellulaire environnant, se combine avec lui et s'organise en paroi membraneuse. A partir de ce moment, la tumeur rentre dans la catégorie des ané- vrysmes proprement dits, mais elle s'en distingue encore cepen- dant par l'irrégularité de ses contours. Abstraction faite du cas particulier des anévrysmes diffus, toutes les autres tumeurs anévrysmales ont pour caractère com- mun d'être limitées par une membrane qui porte le nom de sac. La nature et les connexions de ce sac servent de base à la clas- sification des anévrysmes. Cela posé, le sac anévrysmal peut communiquer seulement avec une artère, ou avec une artère et une veine à la fois. Dans le premier cas, la tumeur se nomme anévimsme artériel, ou plus simplement anévrysme; dans le second cas, elle prend le nom (ïanèvrijsme artério-veineiix. A. Parlons d'abord des anévrysmes artériels. Je ne dirai que quelques mots de deux variétés fort intéressantes dont l'histoire