Volume 1

Nouveaux éléments de médecine opératoire / par Alf. A.-L.-M. Velpeau; accompagnés d'un atlas de 20 planches in 4o gravées, représentant les principaux procédés opératoires et un grand nombre d'instruments de chirurgie.

  • Velpeau, A. A.-L.-M. (Alfred Armand Louis Marie), 1795-1867.
Date:
1832
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Credit: Nouveaux éléments de médecine opératoire / par Alf. A.-L.-M. Velpeau; accompagnés d'un atlas de 20 planches in 4o gravées, représentant les principaux procédés opératoires et un grand nombre d'instruments de chirurgie. Source: Wellcome Collection.

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    égale sur les deux points adhérenls de la bandelette à diviser, jusqu'au moment où la section de l’un se termine, il doit suffire, pour détacher l’autre et transformer la co- rétomie en corectomie, de faire avancer encore un peu le cératotome et d’en incliner avec mesure le tranchant vers la cornée. 2° Corédialyse. C’est à Scarpa qu’on doit d’avoir érigé le décollement en méthode. Plusieurs auteurs en avaient cependant dit quelques mots avant lui. Sharp, par exemple, fait remarquer, en parlant de la co- rétomie, que, pressé par l’instrument, l’iris se décolle assez souvent au lieu de se diviser. Chez un malade opéré de la cataracte par Wenzel , le cristallin sortit ainsi par une ouverture accidentelle. La pupille naturelle disparut presque en entier dans la suite, mais le malade continua de voir par l’ouverture anormale. Si on en croit Assalini, Buzzi de Milan qui pratiquait la corédialyse dès 1788, enfonçait une aiguille en fer de lance par la chambre postérieure, jusque dans le corps de l’iris, à une ligne de la pupille oblitérée, et, par des tractions bien ménagées, décollait cette membrane du cercle ci- liaire. De son côté, A. Schmidt, qui publia un bon mé- moire sur ce sujet en i8o3 , dit l’avoir mise en usage en ]8o2 , et l’avoir conçue dès l’année 1792. a. Procédé de Scarpa. Lorsque son aiguille est arri- vée dans l’intérieur de l’œil, comme pour l’abaissement de la cataracte, Scarpa en tourne la concavité en avant j la porte derrière la partie supérieure et interne de l’uvée; en pousse la pointe jusque dans la chambre antérieure, h travers l’iris ; s’en sert ensuite comme d’un crochet, en la faisant basculer de haut en bas, d’arrière en avant et de dedans en dehoi’S, pour détacher la grande circonfér rence de cetle membrane, dans l’étendue de trois ou quatre lignes , de manière enfin a produire une ouverture, un peu plus large que la pupille naturelle.
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