Volume 1

Nouveaux éléments de médecine opératoire / par Alf. A.-L.-M. Velpeau; accompagnés d'un atlas de 20 planches in 4o gravées, représentant les principaux procédés opératoires et un grand nombre d'instruments de chirurgie.

  • Velpeau, A. A.-L.-M. (Alfred Armand Louis Marie), 1795-1867.
Date:
1832
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Credit: Nouveaux éléments de médecine opératoire / par Alf. A.-L.-M. Velpeau; accompagnés d'un atlas de 20 planches in 4o gravées, représentant les principaux procédés opératoires et un grand nombre d'instruments de chirurgie. Source: Wellcome Collection.

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    •SUTURES. 3^ Tautre lèvre. C’est par la lèvre droite ou supérieure delà plaie qu’il convient de commencer. Le chirurgien la pince en portant le pouce sur sa face interne, et l’indicateur de la main gauche, tournée en pronalion, sur sa face externe, la soulève et la renverse un peu en dehors; saisit l’ai- guille, armée de son fil, de la main droite, qui la tient comme une plume, le pouce dans sa concavité, l’indica- teur et le médius, quelquefois même l’annulaire quand l’aiguille est un peu grande, sur sa convexité, afin delà transformer en levier du troisième genre; en porte la pointe sur la peau h trois ou quatre lignes de la division, la ])ousse par un mouvement de cercle et la fait ressortir ])ar la j)laie, on le pouce en indique la marche et le trajet; lâche son talon, dès qu’elle est assez avancée, en em- hrasse l’extrémité antérieure en plaçant le pouce sur sa convexité, et continue de la faire cheminer en tirant sur elle ]iar un mouvement de supination ; la reprend ensuite comme il avait fait d’abord, et procède aussitotau second tctnps de l’opération, qui ne diffère du précédent qu’eu ce que l’aiguille doit traverser la seconde lèvre delà plaie en commençant par sa face profonde, et que c^est le pouce, au Heu de l’indicateur, qui se place sur la peau pour la soutenir. Les autres points ne sont que la répéti- tion du premier, et quand il faut en appliquer plusieurs, c’est d’ordinaire par celui de droite ouïe plus inférieur, qu’on débute. Si quelques raisons portaient à suivre l’ancienne mé- thode, ’a placer une aiguille sur chaque bout du fil, le ])ord supérieur ou droit de la plaie étant soulevé comme tout-à-l’heure, serait percéîe premier,de sa face adhérente h sa face libre, et la main droite tournée en supination , pour placer le pouce sur la concavité de l’aiguille, qu on pousse par un mouvement de pronation ; la perforation de l’autre bord se fei'ait avec la seconde aiguille, exac- tement comme dans la première méthode.
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