Krankheiten der Brustdrüsen / von Th. Billroth.

Theodor Billroth

Date:: 1880

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Credit: Krankheiten der Brustdrüsen / von Th. Billroth. Source: Wellcome Collection.

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Chondrome. Osteome. einen Umfang von 32 Zoll. Das Präparat befindet sich im Museum des St. Thomas-Spitals in London. Velpcau erwähnt 3 Fälle, der dritte Fall ist dem obigen ähnlich. Der Tumor entwickelte sich bei einer jungen Frau (das Alter nicht angegeben) von etwas zarter Constitution hinter der rechten Brust in 3V2 Jahren zu enormer Grösse; er war kugelrund, von 50 Centimeter Umfang; er reichte, wenn die Kranke stand, bis zur Crista ossis ilei herab, hatte sich durch seine Schwere (4V2 Pfund) etwas abgestielt; die Brustwarze lag nach unten und aussen, und hatte keine feste Ver- bindung mit dem Tumor. Obgleich es anfangs heisst, der Tumor sei aus Fettgewebe und hypertrophischer Drüsensubstanz gemischt gewesen, so war mit dem Mikroskop doch in demjenigen Theil, welcher für Mamma gehalten wurde, und der eingedickte Milch (?) enthalten haben soll, „kein Drüsengewebe nachweisbar. — Im ersten Falle von Vel- peau war die Geschwulst zwei Fäuste gross, im zweiten von der Grösse eines Hühnereies. — Birkett, Erichsen, Gross erwähnen der Lipome in der Mamma gar nicht. Von den von Hegetschweiler angeführten Fällen von Portalupi und Lebert (Becourt) ist es sehr zweifelhaft, ob sie irgend einen Zusammenhang mit der Mamma hatten. Da in späterem Lebensalter nach Atrophie der eigentlichen Drüsensubstanz sich das ganze Gewebe der Mamma in Fettgewebe umwandelt, die Fähigkeit des interacinösen Bindegewebes, Fett zu bilden, nicht in Abrede zu stellen ist, so ist es fast auffallend, dass sich so selten Lipome innerhalb der Mamma selbst bilden. Der Fall, dass Drüsengewebe von Lipomgewebe eingeschlossen wäre, liegt bis- her nicht vor. — Die bisher beobachteten Fälle haben sich am Ende des zweiten Decennium bei sonst nicht besonders fetten und starken, sondern eher gracil gebauten Frauen entwickelt. Das Wachsthum war von mitt- lerer Geschwindigkeit, nicht gar so langsam in Rücksicht auf die bis zur Operation erreichte Grösse. — Die Diagnose wird nur selten sicher zu stellen sein. Chondrome. Osteome. §. 32. Was von Velpe au u. A. als knorpeiartige und knöcherne Geschwülste der Mamma beschrieben wird, ist nicht als echtes Chon- drom und Osteom aufzufassen, sondern es sind Verkalkungen in den Wandungen alter Cysten, vielleicht auch verkalkte Epithelialperlen, Sandkörper in kleinen Cysten. — Der einzige Fall, der wohl ziemlich zweifellos ein theilweise verknöchertes Chondrom war, ist der folgende von C00per beschriebene: Maria F., 32 Jahr alt, hatte bereits seit 14 Jahren eine Geschwulst in ihrer Brust (ob rechts oder links?). Der Schmerz in dieser Geschwulst war sehr heftig; die sie bedeckende Haut fühlte sich, im Vergleich mit den um- gebenden Theilen, sehr warm an und erforderte die beständige Anwendung verdunstender Waschwasser, um die Wärme zu massigen. Die Geschwulst war ausserordentlich hart, vor der Menstruation in hohem Grade schmerzhaft, welche Schmerzen aber nach derselben beträchtlich geringer wurden. Es wurden verschiedene örtliche Mittel versucht, namentlich Cataplasmen

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