Krankheiten der Blut- und Lymphgefässe / bearbeitet von H. Lebert. Krankheiten des Herzens / bearbeitet von N. Friedreich.

  • Hermann Lebert
Date:
1861
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Credit: Krankheiten der Blut- und Lymphgefässe / bearbeitet von H. Lebert. Krankheiten des Herzens / bearbeitet von N. Friedreich. Source: Wellcome Collection.

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    Anne auf die Genend der entzündeten Venen beschränkt. So ^Mesenterium Äer Leber beTpylephlebitis, in nnd um den Uterus bei Metrophlebitis, im ZeuLwebe Ann bei Aderlassphlebitis, in den Achseldrusen m einem StoS fdSenUrsprungs, in den Muskeln des Schenkels nach einer Int U t o In den übrigen 26 Fällen waren entferntere Organe ergriffen tod zwar 19mal in geringer und nur 7 mal in grosser Zahl. In den 19 der erausn Kategorie zeigten sich die Abscesse in den Lungen allein 2ma , ra den Langen und der- Leber 4mal, in den Lungen und der Milz einmal in den Lungen und dem Becken dreimal, in den Lungen und den männlichen Geschlechtsorganen einmal, in den Lungen und der Orbita einmal in den Lungen und Gelenken zweimal, in den Lungen, der Leber und den Gelen- ken einmal, in Lungen und Peritonaeum einmal; Lungen, Leber und Wände der Gallenblase einmal; Becken, Peritonaeum und Leber einmal; Leber und Zellgewebe unter den Pectoralmuskeln einmal. Unter den 7 Fallen, in wel- chen eine grosse Zahl von Organen zu gleicher Zeit ergriffen waren, tunren wir beispielsweise nur 2 an. In dem einem zeigten sich Abscesse unter dem Deltoideus, im Schultergelenk, am Arm, auf dem Rucken, in der Ge- nend des Knies, in den Lungen und im Becken; in einem anderen falle im rechten Knie, im Herzfleisch, in den Lungen, in der Leber, in der Milz, im Peritonaeum, im Zellgewebe unter der Schleimhaut des Ileum, im Gehirn und in den Nieren. — Sehr mannichfach war auch die Combination jener Eiterheerde mit den secundären Abscessen. Auffallend für mich ist lern er die Aehnlichkeit dieser acuten Infection mit denen, welche man bei chroni- schen allgemein gewordenen Krankheiten und namentlich beim Krebse beo- bachtet, wo die Infection der Localsphäre allein oder weniger oder auch vieler entfernter Organe ebenfalls eine Stufenreihe bildet und sich mannich- fach mit secundären Entzündungen combinirt. §. 19. Symptomatologie. Bevor wir die wichtigsten Erscheinungen näher ins Auge fassen, wollen wir zunächst ein kurzes allgemeines Krank- heilsbild geben. Allgemeines K r a n k h e i l s b i 1 d. Die Gesundheit der Patienten vor dem Beginn der Krankheit ist, die örtliche, entzündliche, traumatische oder puerperale Ursache abgerechnet, wenig günstig und mit dem bald sich entwickelnden Uebel meist nicht in Verbindung stehend. Im Allgemeinen aber findet man, die Pforlader-Phle- bitis abgerechnet, in der grössten Mehrzahl der Fälle ein die örtliche Pyo- genie bedingendes Moment. Eigentliche Prodrome fehlen meistens oder verlaufen latent. Man kann die Krankheit in 2 Perioden theilen : in die erste eines örtlichen Leidens und die zweite der allgemeinen oder Infeclionssymplome, welche zum Tode führen können, ohne dass es irgend wie zu pyämischen Eiterheerden gekommen ist. Der Physiognomie der Symptome nach kann man die erste Periode die entzündliche, die zweite die typhoide nennen. Die erslere kann jedoch nicht bloss latent, sondern auch bei bestehenden Erscheinungen ohne alles Charakteristische für die Diagnose verlaufen, und haben wir dies nicht blos bei der Pylephlebiüs, sondern auch bei der der Extremitäten beobachtet. Gewöhnlich aber fühlt man im Verlauf der entzündeten Vene, wenn sie der Körperoberfläche nahe liegt, einen harten, gespannten, auf Druck sehr empfindlichen Strang. Die entsprechende Gegend ist geschwollen, schmerzhaft, mitunter blass geröthet, oder auch der Sitz eines Erysipel's. Bei lieferen Venen fühlt man nicht immer den Strang, aber Empfindlichkeit auf'Druck und teigige Infiltration in ihrem Verlauf. Oedem eines ganzen Gliedes_ oder auch beider unteren Extremitäten bei Entzündung der Becken-