Diagnostik der inneren Krankheiten auf Grund der heutigen Untersuchungsmethoden : ein Lehrbuch für Aerzte und Studierende / von Oswald Vierordt.
- Oswald Vierordt
- Date:
- 1901
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Credit: Diagnostik der inneren Krankheiten auf Grund der heutigen Untersuchungsmethoden : ein Lehrbuch für Aerzte und Studierende / von Oswald Vierordt. Source: Wellcome Collection.
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![Der Husten klingt bei Kehlkopfaffectionen meist charakteristisch, heiser, rauh, ^fiellend^^. — Bei schweren Zerstörungen und bei gewissen Lähmunge7i (der Glottisschliesser) ist der Husten erschwert oder behindert, weil der der Explosion normalerweise vorhergehende Schluss der Glottis nicht zu Stande kommt. ^) Die Athmung ist behindert bei allen Zuständen, welche den Kehl- Vo^i verengern'. Entzündung (event. mit Auflagerung), Neubildung, Nar- ben mit Ketraction. Es findet sich dann eine „m- und exspiratorische Dyspnoe'''''^) und ein eigenthümliches Stenosengeräusch, der Stridor laryngeus] bei starker Stenose kommen, besonders bei weichem Thorax (Kinder), inspiratorische Einziehungen beiderseits vorn am Thorax in der Gegend der Zwerchfellinsertion zu Stande.^) Stenose nur im Inspirium, mithin inspiratorische Dyspnoe findet sich bei der Lähmung der Mm. crico-arytaen. postici (Glottiserweiterer). Von der Trachealstenose unterscheidet sich die Kehlkopfstenose oft auf den ersten Blick dadurch, dass bei dieser der Kehlkopf gleich- zeitig mit dem Ex- und Inspirium lebhaft auf- und absteigt und der Hals möglichst gestreckt wird, während bei der ersteren der Kehlkopf ruhig steht und der Kopf sehr häufig etwas vorgebeugt gehalten wird. b) Die örtliche Untersuchung. Die Untersuchung von aussen erstreckt sich auf Schmerz, auf sicht- oder fühlbare Difformität (sehr selten, bei schweren Destructionen durch Perichondritis) und auf den Laryngealfremitus. Der Laryngealfremitus ist ein Erzittern des Schildknorpels beim Spre- chen; er ist einseitig abgeschwächt oder aufgehoben bei einseitiger Lähmung. Er hat keinen besonderen diagnostischen Werth. Die Untersuchung von innen', bei grosser Vorsicht und bei gedul- digen Patienten lässt sich zuweilen der Aditus laryngis bis zur Glottis abtasten. Diese Untersuchungsmethode hat aber wenig Werth, weil sie völlig ersetzt wird durch die Spiegeluntersuchung, die wichtigste Methode der Kehlkopfunter- suchung. ^) Die Beschwerden der Kranken sind Schmerz beim Sprechen bei den entzündlichen Zuständen (kann aber auch zuweilen, selbst bei schweren Zerstörungen, fehlen); unter Umständen Dyspnoe, besonders bei Anstrengungen. — Schluckbeschwerden bei chronischen Kehlkopf- affectionen deuten häufig auf schwere Zustände: Weitergehen einer Neubildung (Carcinom, Tuberculose) nach dem Schlund zu oder destruc- tive Eiterungen. 1) s. unter „Husten. — 2) s. „Dyspnoe. — 3) s. „Anomalien der Respi- ration. — 4) s. diese im Anhang.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21166961_0082.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
