Bacteriologiska studier öfver dakryocystit, hypopyonkeratit, blefaradenit och flegmonös dakryocystit : observations / Af dr Johan Widmark.

  • Widmark, Johan.
Date:
[1885]
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Credit: Bacteriologiska studier öfver dakryocystit, hypopyonkeratit, blefaradenit och flegmonös dakryocystit : observations / Af dr Johan Widmark. Source: Wellcome Collection.

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    conime complications. Quaiul les eanaux lacryinaux fouctionnent normale- inent, i] se produit, de la poche conjonctivale au iiez, un courant continu de larraes, qui entraine avec lui les microbes entrés dans le sac lacry- mal. Mais s'il se produit un obstacle Ji, ce courant, eomme p. ex. une strieture du canal lacrymal, le contenu reste ii Fétat stagnant dans le sac lacrymal, et les microbes qui y pénetrent, rencontrent alors des condi- tions plus propices h leur développement. Ils provoquent alors, par leur (léveloppemeut, des altérations dans le contenu du sac lacrymal; cette sécré- tion anomale exerce une irritation violente sur les parois du sac lacrymal, et amfne une émigration trös vive des cellules lymphoides. Ainsi, ee ne son t pas les micrococcus qui provoquent l'affection originale, mais ils'eontribuent M Tirriter et Fl la rendre plus gra ve. La kératite avec hypopyon peut étre produite par plusieurs esp&ees .lirerentes de microbes. La direrence qui se traliit dans la violenee de l'affection, a probablement/^a raison d'étre dans le degré diflférent de viru- d'u^ kC lence qu'ofFrent les divers microbes. I Les petits absces des racines ciliaires dans la blépharadénite sont ])ro- voqués dans la regle par 1'immigration de Sta^hylococcus anrem ou de Staph nlbH., OU de tous les deux a la fois. Quand les absefs mentionnés se pré- sentent comme complication d'une dacryocystite, ils sont dus a ce que les microbes en question végetent dans le sac lacrymal, et de se rendent ^vec la s&crétion régurgitée dans la poche conjonctivale pour pénétrer en- suite dans les racines ciliaires. La dacryocystite phlegmoneuse est due, dans la regle, n une immigra- tion de Strcptococem pyoycnes dans le tissu souscutané antérieur. Hl. Wid- mark a eu roeeasion d'examiner deux cas de dacryocystite dans Icsquels ^irep,. pyogm>e, se présentait seul, mais oil, peu de temps auparavant la -lacryocystite phlegmoneuse s'&tait présentée, dans lun méme a fois réitfrées. La circonstance toute particuliere, Jl premi&re vue, que des trois bactéries pyog&nes, deuximmigreraient dans la regte dans les racines ciliaires, la troisieme au contraire, dans le tissu souscutané recouvrant le sac lacrymal, correspond parfa.tement, suivant M. Widmark, avec les syn.ptömes cliniques Les absc6ä des racines ciliaires sont en effet jie.ttement limités en général et ne provoquent qu'une faible réaction dans leur entourage; la dacryocystite phlegmoneuse, au contraire, o^-e fréquemment une nature örysipélateuse Or, su.vant les reoherches d'Ogston et de Eosenbach, Hiaphyloooccm albn. • et ^luph. nureus provoquent des «,bsc6s limités, landis que Ä^ui. p„„ge>,e. donne J4C^^ naissance T. ,1es absces d'iin caract^re phis .'.rvsijxqatoVde. Stockholm, Isr- Vlayeus' Bolctryckeri-Aktiebohig, 188.^.^